Каталог профилей
InvitroАнтитела к рецепторам ТТГ (Thyrotropin (TSH) Receptor Antibodies, TRAb, Serum)
Описание обследования
Метод определенияХемилюминесцентный иммуноанализ, технология Snibe, КНР
Исследуемый материал
Сыворотка крови
A12.06.046 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ; Ат-рТТГ; Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона; Тиреоидстимулирующий иммуноглобулин; Анти-ТТГр.
Thyroid-stimulating immunoglobulins; TSIs; Thyroid-stimulating hormone receptor antibodies; TSH receptor antibodies; TSHRAbs; TSH binding inhibitor immunoglobulin.
Краткое описание исследования «Антитела к рецепторам ТТГ»
Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона (Ат-рТТГ) могут имитировать эффекты тиреотропного гормона (ТТГ) на щитовидную железу, вызывая активацию внутриклеточных систем (каскады цАМФ и фосфоинозитолов), которые стимулируют захват железой йода, синтез и высвобождение тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина), а также пролиферацию тироцитов. В результате стимулирующего действия АТ на рецепторы ТТГ развивается синдром тиреотоксикоза, доминирующий в клинической картине диффузного токсического зоба (ДТЗ, болезнь Грейвса). АТ-рТТГ имеют прямое и основное патогенетическое значение при ДТЗ. Они определяются более чем у 85% пациентов с болезнью Грейвса и используются в качестве диагностического и прогностического маркера этого аутоиммунного заболевания. Механизм образования тиреостимулирующих антител окончательно не прояснен, хотя отмечается наличие генетической предрасположенности к возникновению ДТЗ. При болезни Грейвса в сыворотке крови выявляют присутствуют аутоантитела и к другим антигенам щитовидной железы, особенно к микросомальным антигенам (см. тесты № 58, № 198).
С какой целью определяют Антитела к рецепторам ТТГ
Исследование направлено на выявление в сыворотке крови аутоиммунных антител к рецепторам тиреотропного гормона в щитовидной железе. Этот показатель является маркером диффузного токсического зоба, а также применяется для диагностики и мониторинга лечения болезни Грейвса.
Особенности исследования на Антитела к рецепторам ТТГ
Антитела к рецепторам ТТГ, циркулирующие в крови, гетерогенны. Среди них могут быть антитела, которые вызывают стимуляцию щитовидной железы, а также те, которые не имеют эффекта или снижают секрецию тиреоидных гормонов, блокируя действие ТТГ. В настоящее время невозможно химически или иммунологически различить эти типы антител (выявление стимулирующих клетки щитовидной железы или ингибирующих связывание ТТГ иммуноглобулинов осуществляется более сложными биологическими методами, которые не используют в рутинной лабораторной диагностике).
Пределы определения: 1-40 МЕ/л.
Литература
1. Пашенцева А. В., Вербовой А. Ф. Диффузный токсический зоб //Клиническая медицина. – 2017. – Т. 95. – №. 9.
2. Трошина Е. А. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению токсического зоба //Проблемы эндокринологии. – 2014. – Т. 60. – №. 6.
3. Bucci I., Giuliani C., Napolitano G. Thyroid-stimulating hormone receptor antibodies in pregnancy: clinical relevance //Frontiers in endocrinology. – 2017. – Т. 8. – С. 137.
4. Kahaly G. J., Diana T., Olivo P. D. TSH receptor antibodies: relevance & utility //Endocrine Practice. – 2020. – Т. 26. – №. 1. – С. 97-106.
5. Kahaly G. J. et al. 2018 European thyroid association guideline for the management of Graves’ hyperthyroidism //European thyroid journal. – 2018. – Т. 7. – №. 4. – С. 167-186.
