Каталог профилей
InvitroЛакосамид (Lacosamide)
Описание обследования
Метод определенияВысокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрией.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Синонимы: Уровень лакосамида. Мониторинг терапии лакосамидом.
Lacosamide level. Lacosamide Therapeutic Drug Monitoring (TDM; Drug Monitoring).
Краткое описание исследования «Лакосамид»
Лакосамид – противоэпилептический препарат, структурно являющийся функционализированной аминокислотой. Точный механизм действия не установлен, предположительно он связан с избирательным усилением медленной инактивации потенциалзависимых натриевых каналов и снижением возбудимости мембран нейронов. Кроме того, взаимодействует с фосфопротеином CRMP-2, который участвует в процессах нейрональной дифференцировки и контроле аксонального роста. Применяется в качестве дополнительной терапии для лечения парциальных судорожных приступов с или без вторичной генерализации у пациентов с эпилепсией.
Фармакокинетика лакосамида.
Лакосамид быстро всасывается после приема внутрь с периодом достижения максимальной концентрации около 1-2 часов и биодоступностью 100%. Связывание с белками плазмы 14%. Метаболизируется в печени с участием цитохрома CYP2C19, могут быть вовлечены также CYP3A4 и CYP2C9.
Побочные эффекты лакосамида
При лечении лакосамидом самыми частыми побочными реакциями были головокружение, головная боль, тошнота и диплопия.
Лекарственные взаимодействия лакосамида, которые могут вести к изменению его концентрации в крови
Противоэпилептические препараты карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал повышают выведение лакосамида и снижают его концентрацию в плазме крови.
С какой целью выполняют исследование
Эффективная концентрация противоэпилептических препаратов может значительно варьировать у разных пациентов. Определение концентрации препарата в сыворотке крови полезна для контроля достижения целевых концентраций при инициации терапии или смене дозировки, при достижении желаемого клинического эффекта для установления оптимального индивидуального диапазона, при неожиданном изменении клинического ответа, при подозрении на токсичность, лекарственные взаимодействия, для оценки приверженности терапии.
Литература
1. Клинические рекомендации. Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей. МЗ РФ. – 2022.
2. Рудакова И. Г. и др. Лакосамид (вимпат). Перспективы клинического применения //Журнал неврологии и психиатрии им. CC Корсакова. – 2017. – Т. 117. – №. 9. – С. 147-152.
3. Hiemke C. et al. Consensus guidelines for therapeutic drug monitoring in neuropsychopharmacology: update 2017 //Pharmacopsychiatry. – 2018. – Т. 51. – №. 01/02. – С. 9-62.
4. Patsalos P. N., Spencer E. P., Berry D. J. Therapeutic drug monitoring of antiepileptic drugs in epilepsy: a 2018 update //Therapeutic drug monitoring. – 2018. – Т. 40. – №. 5. – С. 526-548.
5. Reimers A. et al. Reference ranges for antiepileptic drugs revisited: a practical approach to establish national guidelines //Drug design, development and therapy. – 2018. – С. 271-280.
