Каталог профилей
InvitroКальпротектин фекальный (Fecal Calprotectin)
Описание обследования
Метод определенияИммуноферментный анализ.
Исследуемый материал
Кал
A12.19.004 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ кала на кальпротектин; Фекальный кальпротектин; Белок нейтрофилов; Маркер кишечного воспаления. Calprotectin; CALPRO; Stool Calprotectin; Calprotectin in human faeces.
Краткое описание исследования «Кальпротектин фекальный»
Кальпротектин является продуктом нейтрофильных гранулоцитов, обнаружение которых в кале указывает на воспаление стенки кишки. К числу белков такого типа относят лактоферрин, лизоцим, эластазу, миелопероксидазу и кальпротектин. Среди них лактоферрин и кальпротектин наиболее стабильны и медленно разлагаются протеазами микроорганизмов, что позволяет использовать в диагностических целях исследование их концентрации в кале. Данные белки относят к биомаркерам «фекального воспаления». Кальпротектин – белок с молекулярной массой 36 кДa, содержащий в своем составе ионы кальция и цинка и обладающий бактериостатическим и фунгицидным действием in vitro. Он составляет 60% белка, содержащегося в цитоплазме нейтрофилов, в низкой концентрации может быть обнаружен в моноцитах и тканевых макрофагах. Синтез кальпротектина в кале отражает приток нейтрофилов в просвет кишки, что подтверждается высокой корреляцией результатов исследования концентрации фекального кальпротектина с оценкой экскреции гранулоцитов, меченных индием-111. Кровотечение из стенки кишки незначительно отражается на концентрации кальпротектина в стуле и увеличивает его концентрацию не более чем на 10 мкг/г. Увеличение концентрации фекального кальпротектина свыше 120 мкг/г отмечают более чем у 90% больных с воспалительными заболеваниями кишечника на этапе первичной диагностики. Выявление фекального кальпротектина позволяет дифференцировать больных с синдромом раздраженной толстой кишки от больных с органическими причинами поражения желудочно-кишечного тракта. Умеренно повышенные значения кальпротектина наблюдают при поражении слизистой (в том числе при целиакии, лактазной недостаточности, аутоиммунном гастрите), значительно повышенные концентрации отмечают при воспалительных заболеваниях кишечника, бактериальных инфекциях желудочно-кишечного тракта, дивертикулах и онкологических заболеваниях, постоянном приеме нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). В период новорожденности, а также у детей младшего возраста концентрация кальпротектина в среднем выше, чем у взрослых. В связи с низкой специфичностью фекальный кальпротектин не может заменить инструментальные методы диагностики болезни Крона. Гистологическое исследование является «золотым стандартом» диагностики, комбинация эндоскопических визуализационных методов позволяет уточнить локализацию участков и объем поражения кишечника. Преимуществом исследования фекального кальпротектина при болезни Крона является то, что его повышенная концентрация может отражать сегментарные поражения тонкой кишки, которая недоступна для эндоскопического и/или гистологического исследований. Поскольку концентрация фекального кальпротектина в стуле непосредственно коррелирует с гистологической и эндоскопической активностью заболевания, стойко повышенный уровень фекального кальпротектина может указывать на неэффективность терапии, а повышение содержания кальпротектина в динамике наблюдения – на вероятность обострения заболевания. В ранней диагностике заболеваний кишечника исследование фекального кальпротектина и исследование кала на скрытую кровь (см. тесты № 240, № 2401) у пациентов со специфическими жалобами помогают подтвердить необходимость проведения колоноскопии.
С какой целью определяют Фекальный кальпротектин
Определение кальпротектина в кале – исследование, направленное на диагностику воспалительных заболеваний кишечника. Выявление фекального кальпротектина позволяет дифференцировать больных с синдромом раздраженной толстой кишки от больных с органическими причинами поражения желудочно-кишечного тракта.
Пределы определения: 10 - 1800 мкг/г
Литература
1. Горохова В. Г. и др. Фекальный кальпротектин и микробиота кишечника //Acta Biomedica Scientifica. – 2016. – Т. 1. – №. 4 (110).
2. Лазебник Л. Б. и др. Фекальный кальпротектин как биомаркер эффективности различных медицинских вмешательств у больных воспалительными заболеваниями кишечника //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2013. – №. 8.
3. Успенская Ю. Б., Белогубова С. Ю. Диагностические возможности применения фекального кальпротектина у пациенток с воспалительными заболеваниями кишечника в период беременности (обзор литературы и клинические наблюдения) //Колопроктология. – 2018. – №. 2. – С. 95-101.
4. Ayling R. M., Kok K. Fecal calprotectin //Advances in clinical chemistry. – 2018. – Т. 87. – С. 161-190.
5. Manceau H. et al. Fecal calprotectin in inflammatory bowel diseases: update and perspectives //Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). – 2017. – Т. 55. – №. 4. – С. 474-483.
6. Ricciuto A., Griffiths A. M. Clinical value of fecal calprotectin //Critical reviews in clinical laboratory sciences. – 2019. – Т. 56. – №. 5. – С. 307-320.
7. Shabani F. et al. Calprotectin (S100A8/S100A9): a key protein between inflammation and cancer //Inflammation Research. – 2018. – Т. 67. – №. 10. – С. 801-812.
8. Материалы фирмы-производителя реагентов.
