Каталог профилей
chroma-lab
invitroКарбамазепин (Сarbamazepine)
Описание обследования
Метод определенияХемилюминесцентный иммуноанализ, технология Immulite 2000, Siemens, США
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Синонимы: Carbalepsine level
Краткое описание исследования «Карбамазепин»
Карбамазепин – противоэпилептическое средство (производное дибензазепина), оказывающее также нормотимическое, антиманиакальное, антидиуретическое (у больных с несахарным диабетом) и анальгезирующее (у больных с невралгией) действие. Применяют карбамазепин при больших, фокальных, смешанных (включающих большие и фокальные) эпилептических припадках и при болевом синдроме преимущественно нейрогенного генеза (невралгия тройничного нерва, эссенциальная глоссофарингеальная невралгия).
Фармакокинетика. После приема внутрь карбамазепин практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Пик концентрации в крови наблюдается через 4-8 часов и держится до 24 часов. Связывание с белками плазмы крови составляет 75%. Период полувыведения составляет от 12 до 29 часов. 70% выводится с мочой (в виде неактивных метаболитов) и 30% − с калом. Является индуктором печеночных ферментов и стимулирует собственный метаболизм. При одновременном применении с вальпроевой кислотой возможно уменьшение концентрации карбамазепина и значительное уменьшение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом концентрация карбамазепина в плазме крови уменьшается.
Возможно взаимное ослабление противосудорожного действия, а в редких случаях – его усиление.
К чему приводит превышение терапевтического уровня Карбамазепина
Превышение терапевтического уровня ведет к увеличенному риску возникновения побочных эффектов:
1) головокружение, сонливость, общая слабость, атаксия, головная боль, непроизвольные движения, нистагм, парез, глазодвигательные нарушения, парестезии, галлюцинации, депрессия, анорексия, агрессивное поведение, дезориентация;
2) эритродермия, фоточувствительность, нарушение пигментации, зуд, акне, гипергидроз, алопеция;
3) крапивница, эксфолиативный дерматит, волчаночно-подобный синдром, васкулит, артралгия, узловая эритема, гепатоспленомегалия, асептический менингит, анафилаксия;
4) лейкопения, эозинофилия, лимфоаденопатия, агранулоцитоз, апластическая анемия, мегалобластная анемия, острая перемежающаяся порфирия, дефицит фолиевой кислоты, гемолитическая анемия;
5) тошнота, рвота, холестаз, гепатит, диарея, запор, глоссит, стоматит;
6) гипонатриемия, отеки, гинекомастия, галакторея, остеомаляция, гиперлипидемия;
7) интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, поллакиурия, задержка мочи, импотенция;
8) катаракта, гипераккузия, шум в ушах, изменение слуха.
Влияние Карбамазепина на результаты лабораторных исследований
На ряд лабораторных показателей препарат оказывает определенное влияние, а именно: повышение уровня печеночных ферментов, умеренная лейкопения, тромбоцитопения, гипонатриемия, дефицит фолиевой кислоты, нарушения обмена кальция, повышение уровня холестерина и триглицеридов, в отдельных случаях – агранулоцитоз, апластическая анемия, эритроцитарная аплазия, мегалобластная анемия, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия. При концентрации ниже терапевтического диапазона эффект препарата может быть недостаточным.
С какой целью определяют концентрацию Карбамазепина в сыворотке крови
Оценку уровня карбамазепина в сыворотке крови применяют в целях индивидуального подбора дозы и периодического контроля терапии (в т. ч. при добавлении других лекарств, смене формы препарата и других показаниях).
Литература
1. Белоусов, Ю. Б. Клиническая фармакология : национальное руководство / под ред. Ю. Б. Белоусова, В. Г. Кукеса, В. К. Лепахина, В. И. Петрова. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2014. – 976 с.
2. Карбамазепин (Carbamazepine), инструкция по применению.
3. Gierbolini J., Giarratano M., Benbadis S. R. Carbamazepine-related antiepileptic drugs for the treatment of epilepsy-a comparative review //Expert opinion on pharmacotherapy. – 2016. – Т. 17. – №. 7. – С. 885-888.
Как подготовиться
Правила подготовки к исследованию на КарбамазепинУсловия взятия пробы определяются лечащим врачом в соответствии с целями исследования. После достижения состояния равновесной концентрации взятие крови для контроля обычно проводят перед приемом очередной дозы препарата (следует указать условия взятия), желательно в одинаковое время суток.
В каких случаях назначают
В каких случаях проводят анализ на Карбамазепин:каждые три месяца при постоянном приеме препарата;
подбор эффективной дозировки при назначении препарата;
изменение дозировки препарата (через 2-3 недели);
введение дополнительного противоэпилептического препарата;
подозрение на проявление побочных эффектов;
снижение эффективности препарата (появление эпилептических припадков);
беременность: каждые 2-4 недели при постоянном приеме препарата.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Трактовка результатов исследования на Карбамазепин
Единицы измерения: мкг/мл.
Альтернативные единицы: мкмоль/л.
Коэффициенты пересчета: мкмоль/л х 0,235 => мкг/мл.
Референсные значения:
Терапевтический диапазон: 4 - 12 мкг/мл.
Токсическая концентрация: >15 мкг/мл
Превышение терапевтического уровня
1. Избыточная доза.
2. Особенности фармакокинетики, зависящие от текущего состояния пациента, сочетания с другими препаратами (прием таких препаратов, как циметидин, дилтиазем, эритромицин, изониазид, пропоксилен, верапамил).
Превышение терапевтического диапазона может вызывать побочные эффекты (см. «Описание»).
Понижение значений
1. Недостаточная доза.
2. Особенности фармакокинетики, зависящие от текущего состояния пациента, сочетания с другими препаратами (прием таких препаратов, как фенобарбитал, примидон, фенитоин).
Срок исполненияРезультаты за 4 дня 
Цена2,575 ₽1,931.25 ₽3,660 ₽2,745 ₽Взятие крови из вены +449 ₽
Цена2,575 ₽1,931.25 ₽3,660 ₽2,745 ₽