Магний, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом магний/креатинин отношения) (Magnesium, random urine, with creatinine and magnesium/creatinine ratio calculation)
Описание обследования
Метод определенияЭнзиматический.
Исследуемый материал
Моча
Синонимы: Анализ мочи на магний; Магний, моча, соотношение магний/креатинин.
Magnesium/Creatinine Ratio, Random, Urine; Magnesium urine and calculation of magnesium to creatinine ratio.
Краткое описание исследования «Магний, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом магний/креатинин отношения)»
Магний, как и калий, относится к основным внутриклеточным катионам. Около 99% всего количества этого элемента в организме находится внутри клеток, преимущественно в костной ткани (85%), а также мышцах и других мягких тканях, и только около 1% – во внеклеточном пространстве. Ионы магния служат кофактором многих ферментных систем (в частности, они необходимы для всех АТФ-зависимых реакций). Концентрация Mg в плазме крови поддерживается в узких пределах, в числе прочих механизмов, посредством регуляции его выделения с мочой. Экскреция магния с мочой вариабельна и зависит от:
уровня его потребления с пищей
процессов кишечного всасывания;
текущих гормональных влияний;
функционального состояния почек;
воздействия принимаемых лекарственных препаратов.
Нарушение всасывания жиров в кишечнике, диарея приводят к потере магния с калом, гипомагнезиемии и снижению выделения магния с мочой.
Причинами повышенной мочевой экскреции магния могут быть:
врожденные нарушения метаболизма,
эндокринные расстройства (включая гиперальдостеронизм и гиперпаратиреоидизм),
хронический алкоголизм;
влияние лекарственной терапии.
Магний – один из немногих элементов, способных ингибировать процессы кристаллизации, связанные с механизмами образования мочевых камней, его низкая мочевая экскреция может быть одним из факторов риска образования некоторых видов камней.
Оценка выделения магния с мочой позволяет выявить почечные причины снижения уровня магния в крови: при сниженной концентрации магния в сыворотке уровень его экскреции с мочой менее 0,5 ммоль/сутки соответствует адекватной работе почек, а выделение более 1 ммоль/сутки указывает на аномальный уровень почечных потерь магния. Почки способны существенно повышать фракционную экскрецию магния при его повышенном поступлении. Значимое повышение магния сыворотки обычно наблюдается только на фоне:
нарушения функции почек;
избыточного потребления магния.
В моче ионы магния действуют как ингибитор образования солей кальция.
С какой целью выполняют исследование
Определение уровня магния в моче используют для оценки метаболизма магния, уточнения причин изменения концентрации магния в сыворотке, для контроля адекватности применения пищевых добавок магния, в комплексной оценке риска почечного камнеобразования.
Что следует учесть при выполнении исследования
Исследование суточной экскреции магния с мочой наиболее точно отражает уровень его выделения почками. Поскольку сбор суточной мочи может быть затруднительным, в особенности у детей, для скрининговой оценки допустимо исследование разовой порции (с расчетом отношения магний/креатинин для стандартизации показателя).
Литература
1. Голованов С. А. и др. Метаболические факторы риска и формирование мочевых камней. Исследование II: влияние фосфатурии и магнийурии //Экспериментальная и клиническая урология. – 2017. – №. 2. – С. 40-46.
2. Просянников М. Ю. и др. Влияние рH мочи на процессы камнеобразования при уролитиазе //Экспериментальная и клиническая урология. – 2020. – №. 3. – С. 72-78.
3. Просянников М. Ю. и др. Оценка влияния степени экскреции фосфатов и магния на частоту формирования мочевых камней различного химического состава //Экспериментальная и клиническая урология. – 2020. – №. 3. – С. 58-64.
4. Dent A., Selvaratnam R. Measuring magnesium–Physiological, clinical and analytical perspectives //Clinical Biochemistry. – 2022. – Т. 105. – С. 1-15.
5. Jacobsen A. A. et al. Diurnal variation of magnesium and the mineral metabolism in patients with chronic kidney disease //Bone Reports. – 2021. – Т. 15. – С. 101130.
6. Peris Vidal A. et al. Urinary excretion of calcium, phosphate, magnesium, and uric acid in healthy infants and young children. Influence of feeding practices in early infancy //Pediatric Nephrology. – 2023. – С. 1-10.
7. Shastri S. et al. Kidney stone pathophysiology, evaluation and management: core curriculum 2023 //American Journal of Kidney Diseases. – 2023.
Как подготовиться
Правила подготовки к исследованию
Разовая моча – предпочтительная вторая утренняя порция мочи.
В каких случаях назначают
В каких случаях проводят анализ «Магний, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом магний/креатинин отношения)»:оценка метаболизма магния, уточнение причин изменения концентрации магния в сыворотке;
контроль адекватности применения пищевых добавок магния;
в комплексной оценке риска почечного камнеобразования.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Единицы измерения
Креатинин мочи, концентрация: ммоль/л.
Магний мочи, концентрация: ммоль/л.
Магний/креатинин отношение мочи: ммоль/ммоль.
Альтернативные единицы
Альтернативные единицы концентрации магния: мг/дл, мэкв/л.
Альтернативные единицы отношения магний/креатинин: ммоль Mg/г креатинина.
Коэффициенты пересчета
Пересчет единиц концентрации магния: мг/дл * 0,411 => ммоль/л; мэкв/л * 0,5 => ммоль/л.
Пересчет единиц отношения магний/креатинин: ммоль Mg/г креатинина * 0,113 => ммоль Mg/ммоль креатинина.
Референсные значения
Концентрация магния мочи – референсные значения не предоставляются.
Концентрация креатинина мочи – референсные значения не предоставляются.
Магний/креатинин отношение, референсные значения
Возраст | Магний/креатинин отношение, ммоль/ммоль креатинина |
<6 мес. | 0,6 - 2,3 |
6-12 мес. | 0,6 - 2,2 |
1-2 года | 0,4 - 1,7 |
2-3 года | 0,3 - 1,6 |
3-5 лет | 0,3 - 1,3 |
5-7 лет | 0,3 - 1,0 |
7-10 лет | 0,3 - 0,9 |
10-14 лет | 0,2 - 0,7 |
14-17 лет | 0,2 - 0,6 |
Старше 17 лет, мужчины женщины | 0,1 - 0,5 0,1 - 0,6 |
Трактовка результатов исследования «Магний, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом магний/креатинин отношения)»
Интерпретацию результатов оценки выделения магния с мочой следует проводить в комплексе с результатами определения концентрации магния сыворотки.
Повышение значений
1. Почечные причины потери магния (суточная потеря магния с мочой более 1 ммоль/день при наличии сниженного уровня магния сыворотки может свидетельствовать о почечных механизмах потери магния).
2. Употребление алкоголя.
3. Применение диуретиков, кортикостероидов, терапия цис-платиной.
4. Синдром Бартера (форма гиперальдостеронизма).
Понижение значений
1. Неадекватно низкое потребление магния.
2. Желудочно-кишечные причины потери магния.