Каталог профилей
InvitroБелок S100 (S100 Protein)
Описание обследования
Метод определенияЭлектрохемилюминесцентный иммуноанализ, Cobas e601(Roche).
Аналитическая чувствительность < 0,005 мкг/л.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
A09.05.219 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на белок S100.
S100B Protein.
Краткая характеристика определяемого вещества Белок S100
S100 (известно по крайней мере 25 представителей: S100A (1-18), trichohylin, fillagrin, repetin, S100B, S100G, S100P, S100Z) – небольшие димерные кальцийсвязывающие белки с молекулярной массой около 10,5 кДа, присутствующие только у позвоночных. S100 белки составляют самую большую подгруппу так называемых «EF-hand» кальцийсвязывающих белков (по структуре кальцийсвязывающего участка: спираль E–петля–спираль F), к которым, например, относятся кальмодулин и тропонин С. Название S100 было дано при его первом описании по растворимости (solubility) в 100% насыщенном сульфате аммония. S100 белки могут формировать как гомо-, так и гетеродимеры, помимо ионов Ca2+ связывать также ионы Zn2+ и Сu2+. Захват ионов меняет пространственную организацию S100 белка и обеспечивает возможность связи с различными белками-мишенями их биологического действия (документировано более девяноста потенциальных белков-мишеней). Представители S100 белков демонстрируют выраженную специфичность относительно определенных тканей и клеточных популяций. Они вовлечены в различные процессы: сокращение, подвижность, клеточный рост и дифференциация, прогрессия клеточного цикла, транскрипция, клеточная организация мембран и динамика цитоскелета, защита от оксидативного повреждения клетки, фосфорилирование, секреция. Предполагается, что S100 белки выполняют как внутриклеточные, так и внеклеточные функции, некоторые S100 белки действуют аналогично цитокинам. Белок S100Β, продуцируемый преимущественно астроцитами мозга, является маркером активации астроглии, опосредующим свои эффекты через взаимодействие с RAGE (Receptor for Advanced Glycation End Products – рецепторы конечных продуктов гликозилирования). Показано, что S100Β проявляет нейротрофическую активность при физиологической концентрации и нейротоксическую при высокой концентрации. Различные формы рака показывают выраженное изменение продукции S100В. Повышенная секреция S100Β характерна для злокачественной меланомы. S100-RAGE взаимодействие играет важную роль в связи воспаления и рака, выживании опухолевых клеток и злокачественной прогрессии. Клинический интерес к S100В связан с применением его как маркера повреждения мозга при травматических поражениях, болезни Альцгеймера (S100Β, высвобождаемый из некротических тканей, может усиливать нейродегенерацию путем S100Β-индуцированного апоптоза), субарахноидальных кровотечениях, инсультах и иных неврологических расстройствах, в мониторинге злокачественной меланомы, других неопластических заболеваний, а также воспалительных болезнях. Количественное исследование S100 в лаборатории ИНВИТРО направлено на выявление димеров S100A1B и S100BB. Белки S100A1 и S100B преимущественно экспрессируются клетками центральной нервной системы, главным образом, астроглией, но также продуцируются и в клетках меланомы и, в некоторой степени, в других тканях. Исследование можно использовать для мониторинга и контроля лечения, раннего выявления метастазов и рецидивов (но не для постановки диагноза!) у пациентов со злокачественной меланомой и в целях комплексной оценки состояния пациентов с предполагаемым повреждением мозга.
Меланома. Секреция S100 повышена у пациентов, страдающих от злокачественной меланомы (особенно в стадиях II, III и IV). Уровень S100 коррелирует с прогрессией опухоли, стадией заболевания и может использоваться в целях прогноза, выявления рецидивов и метастазов (не для первичного диагноза!) Превышение пороговой величины теста при мониторировании лечения пациентов с меланомой можно ожидать в среднем: у пациентов без проявлений заболевания – в 5,5%; с региональными метастазами – в 12,5%; метастазами в коже/дистантных лимфоузлах – в 47,6%; дистантными/висцеральными метастазами – в 42,9% (по результатам последующего наблюдения). В контрольной группе здоровых людей превышение порога наблюдается у 4,9% (доверительный интервал 95%). В случае выявления повышенного уровня S100 рекомендуется повтор исследования в целях исключения ложноположительного результата и проведение соответствующих томографических обследований для повышения точности диагностики.
Взрослые пациенты с потенциальным повреждением мозга. Уровень S100 растет в спинномозговой жидкости и высвобождается в кровь при различных клинических ситуациях. Измерение S100 при неврологических нарушениях сравнивают c измерением СРБ при системном воспалении. S100 может быть обнаружен у пациентов с повреждениями мозга разного происхождения, включая инсульт или травмы. После инсульта рост S100 начинается в период первых восьми часов, повышение сохраняется в течение 72 часов, концентрация S100 коррелирует с объемом повреждения и неврологическими последствиями инсульта. Повышение S100 после спонтанных субарахноидальных кровотечений коррелирует с тяжестью патологии (уровень выше 0,3 мкг/л ассоциирован с неблагоприятным течением). Травматические повреждения мозга сопровождаются ростом уровня S100 в спинномозговой жидкости и в сыворотке крови. При сопоставлении концентрации S100 с результатами томографии продемонстрирована высокая отрицательная предсказательная ценность теста (отсутствие повреждения по результатам томографии при отрицательном результате S100) – 99-100%, но низкая позитивная предсказательная ценность (наличие повреждений мозга по томограмме при результатах S100 выше порога) – 9-13%. Чувствительность метода 96,5-100%, специфичность 30-35% при доверительном интервале 95%. При умеренных травматических повреждениях мозга рост S100A1B и S100BB может наблюдаться у 31% и 48% пациентов без заметных признаков когнитивных расстройств. В таких случаях показатель нельзя рассматривать как достоверное предсказание длительных неврологических исходов, особенно у детей. Следует осторожно интерпретировать результаты, учитывая возможность влияния изменения целостности гематоэнцефалического барьера. Раннее высвобождение S100 может быть следствием механического выделения при повреждении гематологического барьера или активации экспрессии S100B при вовлечении мозга в системную воспалительную реакцию. Возможны внемозговые источники S100B (хондроциты, адипоциты). Рост S100 (> 1,5 мкг/л) после остановки сердца и последующей реанимации отражает высокий риск развития тяжелых неврологических последствий.
С какой целью определяют уровень Белка S100 в сыворотке крови
Определение концентрации белка S100 в сыворотке крови применяют в комплексных исследованиях для оценки и прогноза повреждений мозга. Тест используют также в качестве опухолевого маркера – для наблюдения и контроля лечения пациентов с меланомой.
Литература
1. Клинические рекомендации. Меланома кожи и слизистых оболочек. Версия 2020
2. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ЛЕЧЕНИЮ МЕЛАНОМЫ КОЖИ
3. Bouvier D. et al Reference ranges for serum S100B protein during the first three years of life. Clinical Biochemistry 44 (2011) 927–929.,
4. Astrand R. et al. Reference values for venous and capillary S100B in children. Clinica Chimica Acta 412 (2011) 2190–2193.
