Каталог профилей
InvitroМутации в гене TERT (Mutations in TERT gene)
Описание обследования
Метод определенияПолимеразная цепная реакция
Исследуемый материал
фиксированные формалином и залитые парафином блоки тканей со стеклами
Синонимы: TERT mutations; Mutations in TERT.
Краткая характеристика исследования Мутации в гене TERT
За последние несколько лет были описаны новые соматические аберрации в промоторе гена TERT, обнаруживаемые при опухолях центральной нервной системы, мочевого пузыря, печени, меланомы и щитовидной железы. Теломераза представляет собой фермент, участвующий в элонгации теломер-комплекса нуклеопротеинов, располагающихся на конце хромосом, состоящих из TTAGGG-повторов и определяющих хромосомную и геномную стабильность. Теломерный комплекс состоит из каталитической субъединицы обратной транскриптазы теломеразы (TERT), РНК-компонента транскриптазы (hTR) и дискерина (DKC1). Было показано, что TERT является интегральным белком, определяющим активность теломеразного комплекса. Ген TERT располагается на пятой хромосоме и включает 16 экзонов. Промотор гена TERT имеет размер в 330 нуклеотидов и содержит GC насыщенные регионы, содержащие места связывания для нескольких факторов транскрипции. Более 20 лет назад был показан феномен повышенной активности теломераз при различных опухолевых процессах, однако мутации в кодирующей области гена TERT встречаются крайне редко. Относительно недавно было обнаружено, что мутации, вызывающие гиперактивность теломераз при различных типах опухолей, располагаются в промоторной зоне и представляют собой две точечные мутации –124G>A (C228T) и –146G>A(C250T), которые формируют новые точки связывания (GGAA) для транскрипционных факторов ETS, что также проявляется повышенной экспрессией теломераз.
Распространенность мутаций в промоторном регионе гене TERT следующая: 7-22% при папиллярном РЩЖ, 14-17% – при фолликулярном РЩЖ, примерно 40% – при низкодифференцированном и анапластическом РЩЖ. Наличие мутации в промоторном регионе гена TERT обуславливает риск обнаружения злокачественного процесса в >95% случаев. Рядом авторов показано, что мутация в промоторном регионе гена TERT взаимосвязана с агрессивным гистологическим фенотипом. Наличие мутации С228Т и С250Т в гене TERT изолированно либо в комбинации с мутацией V600E в гене BRAF при папиллярном РЩЖ, размером более 1 см, определяет высокий риск рецидива после начального лечения (> 40%).
Мутации в промоторном регионе гена TERT являются частым событием при глиальных опухолях и обнаруживаются в 78% и 83% случаев олигодендроглиом и первичных глиобластом, соответственно. Аберрации в данном гене служат прогностическим маркером.
С какой целью определяют Мутации в гене TERT
Исследование применяют с целью определения мутаций в промоторной области гена TERT для возможности персонализации терапии.
Литература
1. de la Fouchardière C. et al. Predictive factors of outcome in poorly differentiated thyroid carcinomas //European Journal of Cancer. – 2018. – Т. 92. – С. 40-47.
2. Filetti S. et al. Thyroid cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up //Annals of Oncology. – 2019. – Т. 30. – №. 12. – С. 1856-1883.
3. Haugen B. R. et al. 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer: the American Thyroid Association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer //Thyroid. – 2016. – Т. 26. – №. 1. – С. 1-133.
4. Liu R., Xing M. TERT promoter mutations in thyroid cancer //Endocrine-related cancer. – 2016. – Т. 23. – №. 3. – С. R143-R155.
5. Nishino M., Nikiforova M. Update on molecular testing for cytologically indeterminate thyroid nodules //Archives of pathology & laboratory medicine. – 2018. – Т. 142. – №. 4. – С. 446-457.
