Каталог профилей
InvitroРтуть, цельная кровь (Mercury, blood; Hg)
Описание обследования
Метод определенияМасс-спектрометрия c источником ионов в виде индуктивно связанной плазмы (ИСП-МС).
Исследуемый материал
Цельная кровь (литий-гепарин)
Токсичный микроэлемент.
Данное исследование входит в состав следующих Профилей:
МЭ 2 Токсичные микроэлементы (тяжёлые металлы) в цельной крови
МЭ 3 Микроэлементы в сыворотке и цельной крови: скрининг (исследование ртути проводится по цельной крови)
См. также отдельные исследования:
1042 Ртуть, моча
1021 Ртуть, волосы
1091 Ртуть, ногти
Для исследования данного микроэлемента в Профилях также принимается другой биоматериал:
МЭ 4 Эссенциальные (жизненно необходимые) и токсичные микроэлементы в моче
МЭ 8 Токсичные микроэлементы в волосах
МЭ 9 Токсичные и эссенциальные микроэлементы в волосах
МЭ 10 Большой скрининг элементного состава волос (40 микроэлементов)
МЭ 11 Токсичные микроэлементы в ногтях
МЭ 12 Токсичные и эссенциальные микроэлементы в ногтях
МЭ 13 Большой скрининг элементного состава ногтей
Ртуть (200,59 а.е.м.) не является необходимым элементом, присутствует в организме в следовых количествах, обладает токсическими свойствами. Ртуть является единственным металлом, который при комнатной температуре находится в жидком состоянии. Источник поступления ртути в атмосферу - её естественное испарение из земной коры, промышленные загрязнения (производство хлора, щелочей, электротехническая промышленность, фармацевтические производства, производство целлюлозы и бумаги), сжигание каменного угля.
Ртуть используют в медицине и косметологии (мази, кремы, дезинфицирующие растворы), в стоматологии (амальгамные пломбы), а препараты ртути применяют в качестве фунгицидов, использующихся для протравки зерна. Элементарная металлическая ртуть в отсутствии химических или биологических систем, которые могут переводить её в другое состояние, мало токсична. При переходе в ионизированную (неорганическую) форму она становится токсичной. Дальнейшие превращения неорганической ртути некоторыми микроорганизмами в органическую ртуть (метилртуть) ведёт к образованию высокотоксичных соединений ртути, которые избирательно связываются тканями с высоким содержанием липидов.
Метилртуть липофильна и с высоким сродством связывается с богатой липидами нервной тканью. Миелин особенно чувствителен к этому повреждающему воздействию. Метилирование ртути происходит в донных отложениях морей, озёр и водоёмов. Для человека опасность может представлять потребление в пищу некоторых видов рыб и моллюсков («болезнь Минаматы»), которое проявляется токсической энцефалопатией. Источником отравления метилртутью может быть также употребление в пищу дичи из районов, в которых применяли содержащие ртуть фунгициды. Металлическая ртуть легко абсорбируется при вдыхании паров, в желудочно-кишечном тракте она почти не всасывается. Неорганическая ртуть также слабо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Органическая ртуть абсорбируется очень легко и из лёгких, и из желудочно-кишечного тракта. В крови более 90% ртути связано с эритроцитами (гемоглобином).
Неорганическая ртуть выделяется с мочой, органическая – секретируется в желчь, поступает в желудочно-кишечный тракт, но затем снова всасывается в кровяное русло. Токсические свойства ртути обусловлены тем, что её ионы легко связываются с сульфгидрильными группами белков. Это изменяет их структуру и свойства, в частности, антигенные характеристики в аутоиммунных реакциях. Острое отравление ртутью обычно связано с поглощением неорганических соединений ртути, повреждающих желудочно-кишечный тракт и канальцы почек. Хроническое отравление обычно связано с вдыханием или поглощением небольших количеств ртути. Это может быть причиной гингивита, стоматита, повышенной возбудимости, тремора, нефротического синдрома, колита, анемии, а у детей - акродинии (болезнь Фаэра). Профессиональное отравление парами ртути – меркуриализм – обусловлено тем, что ртуть является тиоловым ядом. Это проявляется нефропатией и гепатопатией.
Интоксикация органической ртутью проявляется в чувстве усталости, головных болях, потере памяти, апатии, эмоциональной нестабильности, изменении чувствительности, координации движений, нарушении речи, зрения и слуха. Отравление в тяжёлых случаях может приводить к коме и смерти.
Цельная кровь – рекомендуемый материал для оценки отравления метилртутью.
Моча – рекомендуемый материал для оценки воздействия неорганической ртути.
Волосы используются для ретроспективной оценки воздействия ртути на организм за длительный предшествующий период времени.
Литература
1. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006. 1798 p.
2. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E. Elsevier. New Delhi. 2006. 2412 p.
3. Differential Diagnosis by Laboratory Medicine. Ed. D.Meshko. Springer. 2002. 1998.
