Каталог профилей
invitroИммуноглобулин подкласса IgG4 (Immunoglobulin G Subclass 4)
Описание обследования
Метод определенияИммуноферментный анализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Концентрация иммуноглобулина IgG4 в норме ниже, чем других подклассов IgG, и составляет менее 5% от общего IgG сыворотки крови. Повышение концентрации иммуноглобулинов подкласса IgG4 в сыворотке выявляют при ряде заболеваний, обусловленных инфильтрацией органов плазматическими клетками, секретирующими IgG4. Последствием тканевого воспаления является выраженный фиброз и рубцевание пораженной ткани. Основными формами недавно выделенной нозологической единицы «IgG4-связанное системное заболевание» являются аутоиммунный панкреатит, ретроперитонеальный фиброз и синдром Микулича. Существует ряд других форм подобной патологии, связанных с фиброзными изменениями внутренних органов, включая тиреоидит Риделя и IgG4-тубулоинтерстициальный нефрит, число их постоянно пополняется.
Аутоиммунный панкреатит проявляется хроническим процессом с поражением поджелудочной железы, со снижением экзокринной функции, псевдоцистами и обызвествлением в ткани железы. По причине склероза поджелудочной железы может развиваться сахарный диабет. У небольшого числа пациентов наблюдается клиника острого панкреатита с увеличением уровня амилазы и болевым синдромом. Ретроперитонеальный фиброз сопровождается болью в спине и нижней части живота, отеком нижних конечностей, гидронефрозом при вовлечении мочеточников. Синдром Микулича сопровождается стойким отеком слезных и слюнных желез, приводящим к сухому синдрому. Ранее это состояние рассматривалось как вариант синдрома Шегрена, но выявление других патогенетических механизмов позволило выделить его в отдельное заболевание.
Все IgG4-ассоциированные состояния сопровождаются гипергаммаглобулинемией, появлением антинуклеарного фактора (№1267) и антител к антигенам цитоплазмы нейтрофилов, в частности лактоферрину (см. тесты №№ 970, 1337, 1340). Среди всех иммуноглобулинов при этих заболеваниях значительнее всего увеличивается синтез IgG4. Выявление повышенной концентрации IgG4 является основным методом серологической диагностики этих заболеваний. Высокий уровень IgG4 можно наблюдать, по некоторым оценкам, у 90% пациентов с аутоиммунным панкреатитом (оценки, по данным различных исследований, колеблются от 50 до 92%). Концентрация IgG4 при аутоиммунном панкреатите может возрастать 10-кратно. Терапия глюкокортикоидами снижает уровень IgG4 и соотношение IgG4/IgG.
Повышение IgG4 в сыворотке может отмечаться также у пациентов с аллергическими заболеваниями, паразитарными инфекциями, пузырчаткой.
Как подготовиться
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.В каких случаях назначают
дифференциальная диагностика IgG4- ассоциированных состояний;диагностика ретроперитонеального фиброза;
диагностика аутоиммунного панкреатита;
диагностика недостаточности поджелудочной железы;
диагностика синдрома Микулича.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Единицы измерения: г/л.
Референсные значения:
Взрослые: 0,1-1,35 г/л.
Интерпретация
Увеличение концентрации IgG4 возможно при следующих состояниях:
1. Ретроперитонеальный фиброз;
2. Аутоиммунный панкреатит;
3. Недостаточность поджелудочной железы;
4. Сахарный диабет;
5. Синдром Микулича;
6. Идиопатический фиброз ткани (парааортальный, периорбитальный, тубулоинтерстициальный нефрит, склерозирующий холангит, пневмофиброз, фиброз щитовидной железы и гипофиза и т.д.);
7. Пациенты с аллергическими заболеваниями, паразитарными инфекциями, пузырчаткой.
Срок исполненияРезультаты за 11 дней 
Цена2,495 ₽1,871.25 ₽Взятие крови из вены +449 ₽
Цена2,495 ₽1,871.25 ₽