Каталог профилей
InvitroAnti-Rubella-IgM (Антитела класса IgM к вирусу краснухи)
Описание обследования
Метод определенияИммуноферментный анализ (ИФА).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
A26.06.071.002 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Внимание! При положительных и сомнительных реакциях срок выдачи результата может быть увеличен до 4-6 рабочих дней
Синонимы: Анализ крови на антитела к краснухе; IgM антитела к вирусу краснухи.
Rubella antibodies IgM; German measles specific IgM; Antirubella-IgM.
Краткое описание исследования Anti-Rubella-IgM
Определение IgM антител к вирусу краснухи используют в целях диагностики первичного инфицирования. Они могут быть обнаружены уже через 1-3 дня после появления клинических симптомов, и в большинстве случаев их концентрация быстро снижается через 6-8 недель от начала заболевания. Присутствие IgM антител к вирусу краснухи обычно указывает на недавнюю первичную инфекцию, но они изредка могут быть найдены у пациентов с реактивированной или вторичной инфекцией. Лабораторная диагностика этой инфекции у беременных женщин проводится для оценки риска инфицирования плода. При необходимости, положительный результат тестирования аnti-Rubella IgM подтверждается достоверным повышением уровня специфических аnti-Rubella IgG в пробах крови, взятых в динамике через 2-3 недели, а также исследованием авидности IgG-антител. Инфицирование вирусом краснухи может протекать бессимптомно, положительные результаты теста выявляют острую инфекцию, которая может представлять риск для плода.
Особенности инфекции
Краснуха − острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Инкубационный период составляет 16-20 дней. Характеризуется кратковременным лихорадочным состоянием, пятнистой сыпью и припуханием шейных и затылочных лимфатических узлов, редко – артралгией, в отдельных случаях отмечается слабо выраженный катар верхних дыхательных путей. Одновременно с небольшим повышением температуры на коже всего тела появляется бледно-красная пятнистая экзантема, непродолжительная мелкая пятнисто-папулезная сыпь, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине и ягодицах, элементы которой не имеют склонности к слиянию и исчезают через 2-3 дня, не оставляя пигментации. Самочувствие больного, как правило, почти не нарушено. Нередко инфекция протекает скрытно. У взрослых, по сравнению с детьми, отмечается тенденция к более тяжелому течению болезни. Среди осложнений чаще отмечается полиартрит, длящийся 1-2 недели, легкая тромбоцитопения, в редких случаях – постинфекционный энцефалит (на 3-4 сутки появления сыпи).
Наибольшую опасность краснуха представляет для беременных (в отсутствие специфического иммунитета). Первичное инфицирование вирусом краснухи в течение первых 12 недель беременности может приводить к генерализованной и персистирующей инфекции плода, которая почти всегда вызывает мультисистемное заболевание и врожденные пороки развития (микроцефалия, гидроцефалия, глухота, катаракта, пороки сердца и др.). Риск таких последствий при первичном инфицировании вирусом краснухи в первом триместре беременности составляет 25%. При инфицировании в более поздние сроки беременности (13-16 недели и позже) частота развития дефектов у внутриутробно инфицированных младенцев снижается, но определенная опасность сохраняется вплоть до третьего триместра.
Срок инфицирования | Пороки развития |
3 - 11 неделя | Центральная нервная система |
4 - 7 неделя | Орган зрения, сердце |
7 - 12 неделя | Орган слуха |
Особое значение лабораторная диагностика краснухи имеет у следующих категорий обследуемых:
Категория | Причины |
Женщины, при подготовке к беременности | 1. Латентное течение в детском возрасте (диагноза нет - иммунитет есть). 2. Ошибки дифференциальной диагностики краснухи (диагноз есть - иммунитета нет. 3. Решение вопроса о вакцинировании. |
Беременные женщины | Врожденная краснуха, пороки развития, гипотрофия плода. |
Взрослые | Тяжелое течение, осложнения. |
ВАЖНО! Краснуха входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами латинских наименований – Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), считающихся потенциально опасными для развития ребенка. В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за три месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности.
С какой целью определяют Anti-Rubella-IgM
Антитела класса IgM к возбудителю краснухи – специфические иммуноглобулины, вырабатываемые в организме человека в период выраженных клинических проявлений инфекции и являющиеся наиболее ранним серологическим маркером болезни.
Литература
1. Акушерство : национальное руководство /под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа – 2018. – 1088 с.
2. ВОЗ. Информационные бюллетени. Краснуха. – 2019.
3. Ву А. Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам. 4-е изд. /пер. с англ. В. В. Меньшикова //М.: Лабора. – 2013. – 1280 с.
4. Клинические рекомендации. Нормальная беременность. Российское общество акушеров-гинекологов. – 2020.
5. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"».
6. Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Инфекционные болезни: национальное руководство. 3-е издание. – 2021.
7. Материалы фирмы-производителя реагентов.
8. Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
