Каталог профилей
InvitroРетикулоциты (Reticulocytes)
Описание обследования
Метод определенияАвтоматический анализатор, проточная цитометрия.
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
A12.05.123 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на ретикулоциты; Количество ретикулоцитов; Подсчет количества ретикулоцитов; Ретикулоцитарный индекс.
Retic count; Reticulocyte index; Corrected reticulocyte; Reticulocyte count.
Краткое описание исследования «Ретикулоциты»
Ретикулоциты – молодые эритроциты, образующиеся после потери нормобластами ядер. Характерной особенностью ретикулоцитов является наличие в их цитоплазме зернисто-нитчатой субстанции (ретикулума), представляющей агрегированные рибосомы и митохондрии. Ретикулоциты образуются в костном мозге из нормобластов, где дозревают в течение 1-2 дней, после чего поступают в периферическую кровь. Время созревания ретикулоцитов до зрелых эритроцитов в периферической крови около двух дней. При ускорении эритропоэза доля ретикулоцитов возрастает, а при замедлении снижается. В случае усиленного разрушения эритроцитов доля ретикулоцитов может превышать 50%. При резко ускоренном эритропоэзе в периферической крови могут появляться нормобласты (предшественники ретикулоцитов). Ретикулоциты обнаруживаются у новорожденных в большем количестве, чем у взрослых.
Количество ретикулоцитов отражает скорость производства эритроцитов в костном мозге. Их подсчет имеет значение для оценки степени активности эритропоэза. При напряженном эритропоэзе в кровь попадают молодые (костномозговые) ретикулоциты, которые продолжают дозревать, циркулируя в крови в течение длительного времени (около трех суток). Кроме того, резкое снижение количества эритроцитов в периферической крови может привести к искусственному завышению числа ретикулоцитов, так как последние рассчитываются как % от всех эритроцитов. Поэтому для оценки тяжести анемии целесообразно использовать абсолютное количество ретикулоцитов и «ретикулоцитарный индекс», который вычисляется по следующей формуле:
% ретикулоцитов х гематокрит больного / 45х1,85
где: 45 − нормальный гематокрит, а 1,85 − количество суток, необходимых для поступления новых ретикулоцитов в периферическую кровь.
Индекс <2 − свидетельство гипопролиферативного компонента анемии; индекс >2-3 − свидетельство увеличения образования эритроцитов.
С какой целью определяют количество Ретикулоцитов в крови
Количество ретикулоцитов отражает скорость производства эритроцитов в костном мозге. Их подсчет имеет значение для оценки степени активности эритропоэза.
Что может повлиять на результат исследования «Ретикулоциты»
Поражение костного мозга (например, новообразованием, химиопрепаратами, ионизирующим излучением) приводит к снижению количества ретикулоцитов в костном мозге и в периферической крови.
Количество ретикулоцитов увеличивается при усилении функциональной активности костного мозга. К этому могут приводить разные причины, например, увеличение концентрации эритропоэтина, хронические расстройства, повышающие число эритроцитов (истинная полицитемия), курение.
Литература
1. Бриллиант С. А., Юшков Б. Г. Гемоглобиновый ответ организма на иммобилизационный стресс //Вестник Уральской медицинской академической науки. – 2020. – Т. 17. – №. 4. – С. 266-271.
2. Пшеничная К. И., Ивашикина Т. М., Зайдина М. В. Определение гемоглобина ретикулоцитов – современный подход к диагностике железодефицитных состояний у детей //Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2020. – Т. 19. – №. 3. – С. 32-35.
3. Шавкута Г. В., Шнюкова Т. В. Способ дифференциальной диагностики анемий. – 2018.
4. Юшков Б. Г., Бриллиант С. А. Изоформы гемоглобина и гетерогенность эритроцитов. – 2021.
5. Chumakova S. P. et al. Features of the physiology of erythrocytes. Hemolysis and eryptosis //Russian journal of hematology and transfusiology. – 2018. – Т. 63. – №. 4. – С. 343-351.
