Каталог профилей
invitroИНБИОФЛОР-МАКСИ. Комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта
Описание обследования
Метод определенияПЦР с детекцией в режиме реального времени.
Исследуемый материал
Соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта
Синонимы: ИНБИОФЛОР-МАКСИ. Соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта для комплексного исследования микрофлоры.
INBIOFLOR-MAXI. Comprehensive study of microflora of urogenital tract.
Состав профиля:
№ 3036 Биофлор. Исследование микробиоценоза урогенитального тракта. (Общая бактериальная масса (ОБМ), ДНК Lactobаcillus spp., Atopobium vaginae, Gardnerella vaginalis, Prevotella spp., Leptotrichia amnionii group, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., контроль взятия материала (КВМ))
№ 3023 ИНБИОФЛОР. Кандидоз, скрининг (ДНК микроскопических грибков (тест Fungi), ДНК Candida albicans)
№303УРО Уреаплазма, определение ДНК (Ureaplasma urealyticum, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
№ 342УРО Уреаплазма, определение ДНК (Ureaplasma parvum, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
№ 302УРО Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma hominis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
№ 308УРО Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma genitalium, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
№ 307УРО Трихомонада, определение ДНК (Trichomonas vaginalis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
№ 301УРО Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
№ 306УРО Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
№ 3090УРО Герпесвирус человека 1 и 2 типа (вирус простого герпеса 1 и 2 типа), определение ДНК, типирование (Herpes simplex virus 1, 2 (HSV-1, HSV-2), DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
№ 310УРО Цитомегаловирус, определение ДНК (Cytomegalovirus, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
№ 397УРО Мобилункус, определение ДНК (Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
Краткое описание исследования «ИНБИОФЛОР-МАКСИ. Комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта»
Микробиоценоз влагалища здоровых женщин репродуктивного возраста характеризуется видовым разнообразием микроорганизмов. Большая часть нормальной флоры представлена лактобациллами (Lactobacillus spp.), которые обеспечивают колонизационную резистентность влагалища, подавляя рост и размножение других групп микроорганизмов. Помимо лактобацилл, в составе нормобиоты влагалища в небольшом количестве содержатся представители условно-патогенной флоры. Нарушение качественного и/или количественного баланса между Lactobacillus spp. и условно-патогенной микрофлорой может привести к развитию дисбиоза, ассоциированного с повышенным риском инфекционно-воспалительной патологии репродуктивного тракта и различных осложнений беременности. Бактериальный вагиноз и аэробный вагинит – самые распространенные нарушения микроэкосистемы влагалища у женщин детородного возраста. В основе бактериального вагиноза (БВ) лежит анаэробный дисбиоз влагалища, при котором наблюдается снижение доли лактобацилл в микробиоценозе и увеличение количества условно-патогенных облигатно анаэробных микроорганизмов. Наиболее изученными маркерами БВ являются Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae, однако помимо них в развитии дисбиоза принимает участие множество групп микроорганизмов, в том числе представители родов Prevotella, Leptotrichia amnionii group. Факультативно-анаэробные (аэробные) условно-патогенные микроорганизмы влагалища: бактерии родов Streptococcus, Staphylococcus, Enterococcus могут вызывать воспалительную патологию влагалища – аэробный вагинит (АВ). В основе этого состояния, как и при БВ, лежит дисбиоз. В отличие от БВ, при АВ наблюдается развитие выраженной воспалительной реакции во влагалище. Воспаление нижних отделов гениталий также может быть ассоциировано с микробами-ассоциантами: бактериями рода Ureaplasma и Mycoplasma, дрожжеподобными грибами рода Candida.
Дрожжеподобные грибы рода Candida считаются представителями нормальной микробиоты УГТ и чаще всего локализуются на слизистой оболочке влагалища и коже вульвы. При определенных условиях рост дрожжевых грибов усиливается, что провоцирует вульвовагинальный кандидоз (ВВК), который сопровождается генитальным зудом, жжением и/или выделениями из влагалища.
Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum – условно-патогенные микроорганизмы, которые при реализации своих патогенных свойств способны вызывать уретрит (Ureaplasma urealyticum), цервицит, цистит, а также осложнения течения беременности, послеродовые и послеабортные осложнения.
Mycoplasma genitalium – патогенный микроорганизм, вызывает заболевания мочеполового тракта. Микоплазмы передаются при половых контактах, могут являться причиной негонококкового уретрита и простатита, воспалительных заболеваний органов малого таза, патологии беременности и плода, бесплодия у женщин и мужчин.
Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно более 357 миллионов людей в возрасте 15-49 лет заболевают четырьмя излечиваемыми инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП): хламидиозом, гонореей, сифилисом и урогенитальным трихомониазом. Столь же высокая распространенность наблюдается в отношении ИППП вирусной этиологии, например, более 417 миллионов человек инфицированы вирусом простого герпеса II типа.
Урогенитальный трихомониаз – инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызываемое Trichomonas vaginalis и передаваемое половым путем. Трихомониаз чаще выявляется у женщин репродуктивного возраста. К осложнениям трихомониаза относят преждевременные роды, рождение детей с низкой массой тела. Женщины с трихомонадной инфекцией значительно чаще инфицируются ВИЧ-инфекцией и значительно чаще инфицируют ВИЧ-инфекцией своих половых партнеров. Также установлен более высокий риск инфицирования половыми инфекциями и онкогенными папилломавирусами женщин с урогенитальным трихомониазом, чем здоровых.
Урогенитальная хламидийная инфекция – широко распространенная инфекция, передаваемая половым путем, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis. Распространенность хламидийной инфекции в популяции варьирует в зависимости от возраста, при этом наиболее высокая заболеваемость отмечается у лиц моложе 25 лет. Хламидийная инфекция опасна при беременности, так как может привести к преждевременным родам, выкидышу, низкой массе тела при рождении, гибели плода.
Гонококковая инфекция – инфекция, передаваемая половым путем, вызываемая Neisseria gonorrhoeae. При гонорее поражаются слизистые оболочки чаще всего половых путей, но могут поражаться слизистая прямой кишки, конъюнктива, ротоглотка. Более чем у 70% женщин отмечается субъективно асимптомное течение заболевания. У женщин проявляется как уретрит, бартолинит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит и пельвиоперитонит. У мужчин возбудитель гонореи является причиной уретритов, стриктуры уретры, эпидидимита, простатита, орхита и других заболеваний яичек и его придатков.
Генитальный герпес – вирусное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем, которое вызывает вирус простого герпеса (ВПГ) 2 и/или 1 типа. Это наиболее распространенное эрозивно-язвенное заболевание гениталий. Инфекции генитального герпеса в большинстве случаев протекают бессимптомно или остаются нераспознанными, но могут вызывать такие симптомы, как болезненные пузырьки или язвы в месте инфицирования как в легкой, так и в тяжелой форме. Хотя генитальный герпес вызывается ВПГ как 1, так и 2 типа, при этом частота выявления ВПГ 2 типа выше. В эпидемиологии генитального герпеса важное значение имеет бессимптомное вирусовыделение: до 70% случаев передачи генитального ВПГ происходит при бессимптомном течении инфекционного процесса у больного. Первичная герпетическая инфекция и реактивация инфекции (в гораздо меньшей степени) в период беременности могут вызывать патологию беременности, внутриутробное инфицирование плода или инфицирование ребенка во время родов.
Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция – вирусное поражение организма, которое относится к так называемым оппортунистическим инфекциям, протекающим обычно латентно. Цитомегаловирус относится к семейству герпесвирусов. При первичном инфицировании беременной цитомегаловирусом (в 35-50% случаев) или реактивации инфекции в период беременности (в 8-10% случаев) развивается внутриутробная инфекция. При развитии внутриутробной инфекции есть риск возникновения пороков развития плода, возможно самопроизвольное прерывание беременности, задержка внутриутробного развития, гипо- или дисплазии внутренних органов и пр.
Для постановки диагноза и назначения адекватного лечения важно определить безусловно патогенные микроорганизмы и оценить изменения в количественном соотношении микроорганизмов разных групп нормальной и условно-патогенной флоры урогенитального тракта.
Аналитические показатели
Аналитическая чувствительность: 100 копий ДНК каждого микроорганизма в пробе, кроме ДНК Fungi и ЦМВ. Для ДНК Fungi – 1000 копий в пробе. Для ЦМВ – 720 МЕ/мл.
Аналитическая чувствительность КВМ (выявление ДНК гена HMBS) - 250 копий в пробе.
Аналитическая чувствительность ОБМ (выявления ДНК гена 16S рРНК – гена консервативного для всех видов бактерий) – 10^4 копий в пробе.
Аналитическая специфичность: 100%.
С какой целью выполняют исследование «ИНБИОФЛОР-МАКСИ. Комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта»
Профиль предназначен для оценки качественного и количественного состава микрофлоры урогенитального тракта, определения состояния нормофлоры, выявления абсолютных патогенов и условно-патогенных микроорганизмов, а также дрожжевых грибков рода Candida.
Литература
1. Баринов С. В. и др. Условно-патогенная микрофлора у больных с бактериальным вагинозом //Мать и дитя в Кузбассе. – 2019. – №. 1.
2. Вирус простого герпеса. ВОЗ. – 2024.
3. Глобальная стратегия сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем (2016-2021 гг.). ВОЗ. – 2016.
4. Заргарова А. Э. и др. Эпидемиология заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем среди лиц молодого возраста //Социальные аспекты здоровья населения. – 2018. – Т. 63. – №. 5.
5. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). ВОЗ. – 2024.
6. Ковалык В. П. и др. Клиническое значение уреаплазм в урогенитальной патологии //Клиническая практика. – 2019. – Т. 10. – №. 1.
7. Кубанов А. А. и др. Бактериальный вагиноз. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Клинические рекомендации. – 2022.
8. Кубанов А. А. и др. Гонококковая инфекция. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Клинические рекомендации. – 2024.
9. Кубанов А. А. и др. Урогенитальный трихомониаз. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Клинические рекомендации. – 2024.
10. Клинические рекомендации. Хламидийная инфекция. – 2024.
11. Кубанова А. А. и др. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи //Инфекции, передаваемые половым путем. – 2016. – Т. 5.
12. Кузнецова И. В., Чилова Р. А. Бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз //Акушерство и гинекология. – 2018. – №. 5. – С. 143-148.
13. Прилепская В.Н. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. – М. – 2019.
14. Савичева А. М. и др. Бактериальный вагиноз и аэробный вагинит как основные нарушения баланса вагинальной микрофлоры. Особенности диагностики и терапии //Акушерство и гинекология. – 2017. – №. 5. – С. 24-31.
15. Сунье А. В. Инфекции, передаваемые половым путем, и мужская фертильность //Дайджест урологии. – 2019. – №. 2. – С. 26-32.
16. Цыпурдеева Н. Д. и др. Особенности микробиотопа эндометрия у пациенток с неэффективными попытками экстракорпорального оплодотворения в анамнезе и хроническим эндометритом //Журнал акушерства и женских болезней. – 2016. – Т. 65. – №. S.
17. Шатохина С. Н. Клиническая лабораторная диагностика: учебник /Под ред. ВВ Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». – М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 668 с.
18. Шестакова И. В. и др. Цитомегаловирусная болезнь у взрослых. – 2016.
Как подготовиться
Правила подготовки к исследованию «ИНБИОФЛОР-МАКСИ. Комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта»Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-го дня, так как обсемененность и видовой состав исследуемого биотопа урогенитального тракта женщины зависит от фазы менструального цикла. Допустимо обследование во второй половине цикла, но не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
При наличии выраженных симптомов воспаления взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей/местной), применения пробиотиков и эубиотиков, ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.
Рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов и местных антисептиков, и не ранее, чем через один месяц после применения антибиотиков перорально. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2-3 часов после мочеиспускания.
В каких случаях назначают
В каких случаях целесообразно назначение исследования «ИНБИОФЛОР-МАКСИ. Комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта»:комплексное обследование лиц с клиническими признаками воспалительного процесса органов урогенитального тракта;
комплексное скрининговое обследование в случае стертой клинической симптоматики заболеваний урогенитального тракта;
профилактическое обследование.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.ul.color_list {
list-style:none inside none;
padding:0 10px;
}
ul.color_list .color_box {
background-color:#FFFFFF;
border:1px solid #000000;
display:block;
float:left;
height:10px;
margin:8px 10px 0 0;
padding:0;
width:10px;
}
Трактовка результатов исследования «ИНБИОФЛОР-МАКСИ. Комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта»
Единицы измерения
Результаты исследования КВМ, ОБМ и Lactobacillus spp. выдаются в количественном формате (lg копий ДНК в пробе). Референсные значения для ОБМ и Lactobacillus spp. указаны для женщин репродуктивного возраста.
Результаты исследования КВМ, ОБМ и Lactobacillus spp. выдаются в количественном формате (lg копий ДНК в пробе). Результаты исследования на Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Prevotella spp., Atopobium vaginae, Leptotrichia amnionii group, Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Streptococcus spp. выдаются в процентном отношении от общей бактериальной массы, что позволяет оценить состояние микробиоценоза.
КВМ (контроль взятия материала) − это тест по определению количества геномной ДНК человека в биоматериале, источником которой преимущественно служат эпителиальные клетки человека. Тест показывает, достаточно ли во взятой пробе клеток для получения достоверного результата исследования и позволяет минимизировать риск ложноотрицательного результата.
Если в графе «контроль взятия материала» стоит значение 4 lg и более – на исследование был предоставлен биологический материал с достаточным количеством эпителиальных клеток.
Если в графе «контроль взятия материала» стоит значение менее 4 lg – на исследование был предоставлен биологический материал с недостаточным содержанием клеток и подсчет абсолютного и/или относительного количества микроорганизмов в биотопе может быть некорректным.
ОБМ (общая бактериальная масса) – общее количество бактерий, выявленных в исследуемом образце. Снижение ОБМ ниже пороговых значений свидетельствует о недостаточном заселении данного локуса бактериями, в том числе вследствие антибиотикотерапии, гормональных нарушений или несоблюдения правил подготовки к исследованию.
ОБМ >= 5 lg копий ДНК
ОБМ < 5 lg копий ДНК
Нормофлора
Lactobacillus spp., ДНК
>= 5 lg копий ДНК
< 5 lg копий ДНК
Невозможно достоверно посчитать количество лактобактерий при значении ОБМ менее 5 lg.Lactobacillus spp. (% от ОБМ)
>= 80%
от >= 20% до < 80%
< 20%
Невозможно достоверно посчитать % лактобактерий при значении ОБМ менее 5 lg.
Облигатные и факультативные анаэробные микроорганизмы
Gardnerella vaginalis, Prevotella spp., Atopobium vaginae, Leptotrichia amnionii group
НЕ ОБНАР
Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации менее 10% от ОБМ
Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации >= 10% от ОБМ
Возможна погрешность количественного определения микроорганизмов при значении КВМ менее 4 lg и/или ОБМ менее 5 lg.
Mobiluncus curtisii, Mobiluncus mulieris
НЕ ОБНАР
ОБНАРУЖ
Возможна погрешность определения микроорганизмов при значении КВМ менее 4 lg.
Аэробные микроорганизмы (факультативные анаэробные микроорганизмы)
Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Streptococcus spp.
НЕ ОБНАР
Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации менее 10% от ОБМ
Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации >= 10% от ОБМ
Возможна погрешность количественного определения микроорганизмов при значении КВМ менее 4 lg и/или ОБМ менее 5 lg.
Дрожжеподобные грибы Fungi (определение родоспецифичного фрагмента ДНК микроскопических грибков)
НЕ ОБНАР
ОБНАРУЖ.
Возможна погрешность определения микроорганизмов при значении КВМ менее 4 lg.
Candida albicans
НЕ ОБНАР
ОБНАРУЖ. (выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации менее 10^3 копий в пробе)
ОБНАРУЖ. (выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации >= 10^3 копий в пробе)
Возможна погрешность количественного определения микроорганизмов при значении КВМ менее 4 lg.
Микоплазмы (условно-патогенные микроорганизмы)
Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis
НЕ ОБНАР
ОБНАРУЖ. (выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации менее 10^4 копий в пробе)
ОБНАРУЖ. (выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации >= 10^4 копий в пробе)
Возможна погрешность количественного определения микроорганизмов при значении КВМ менее 4 lg.
Патогенные микроорганизмы
Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Human herpesvirus 1, Human herpesvirus 2, Cytomegalovirus
НЕ ОБНАР
ОБНАРУЖ.
Возможна погрешность определения микроорганизмов при значении КВМ менее 4 lg.
Обнаружено
В анализируемом образце биологического материала найдены фрагменты ДНК, специфичные для соответствующего возбудителя.
Не обнаружено
В анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для соответствующего возбудителя, или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.
Референсные значения для ОБМ и Lactobacillus spp. указаны для женщин репродуктивного возраста.
Срок исполненияРезультаты за 4 дня 
Цена6,905 ₽5,178.75 ₽Взятие мазка/соскоба +500 ₽
Цена6,905 ₽5,178.75 ₽