№150Ретикулоциты (Reticulocytes)A12.05.123 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Ретикулоциты – непосредственные предшественники зрелых эритроцитов.
№51Ферритин (Ferritin)A09.05.076 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Ферритин – это комплексный белок, выполняющий функцию внутриклеточного депонирования железа. Тест используют в дифференциальной диагностике анемий, оценке состояний, связанных с дефицитом или перегрузкой железом.
B03.016.002 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
При первичной диагностике большинства патологических состояний, в том числе связанных с воспалительным процессом. СОЭ и лейкоцитарная формула не входят в состав исследования.
Описание обследования
В каких случаях проводят исследование «Контроль эффективности лечения железодефицитной анемии препаратами железа, минимальный»: 1. контроль эффективности лечения железодефицитной анемии препаратами железа.
Синонимы: Анализ крови для контроля лечения железодефицитной анемии (ЖДА). Monitoring effectiveness of treatment of iron deficiency anemia (IDA) with iron preparations, minimal; Iron deficiency anemia (IDA), effectiveness with iron preparations, minimal profile.
Состав профиля: № 5 Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC) № 150 Ретикулоциты (Reticulocytes) № 51 Ферритин (Ferritin)
Краткое описание исследования «Контроль эффективности лечения железодефицитной анемии препаратами железа, минимальный» Железодефицитная анемия (ЖДА) – это патология, развитие которой связано с дефицитом железа в организме из-за нарушения поступления, усвоения или повышенной потери данного микроэлемента. ЖДА относится к самым распространенным заболеваниям в мире и стоит на первом месте по частоте встречаемости у женщин репродуктивного возраста. Наиболее подвержены анемии дети раннего возраста и беременные женщины. Железо – микроэлемент, абсолютно необходимый для нормальной жизнедеятельности. Оно входит в состав дыхательных ферментов и участвует в окислительно-восстановительных процессах, а в составе гема эритроцитов – в оксигенации органов и тканей. Многие метаболические процессы протекают с участием железа: синтез стероидов, метаболизм лекарственных препаратов, пролиферация и дифференцировка клеток. Основные патологические изменения, возникающие при ЖДА, связаны со снижением участия железа в тканевом дыхании. Дефицит железа развивается поэтапно. Когда потребность организма в железе и потери данного микроэлемента превышают объем его поступления с пищей, начинает расходоваться железо из депо, в результате чего развивается латентный (скрытый) дефицит – состояние, которое предшествует ЖДА и характеризуется истощением запасов железа в организме при нормальном уровне гемоглобина. Если на этой стадии не восполнить нехватку железа, возникает тканевый дефицит, проявляющийся нарушением ферментативной и дыхательной активности в тканях. На поздних стадиях дефицит железа оказывает отрицательное влияние на эритропоэз (процесс образования эритроцитов), что в конечном счете вызывает развитие ЖДА. Для ЖДА характерны общая слабость, головокружение, головная боль, бледность кожи и видимых слизистых оболочек, снижение работоспособности, концентрации внимания, ухудшение памяти. Могут наблюдаться деформации и изменения структуры ногтей (поперечная исчерченность, вогнутость, истончение, ломкость), ухудшение состояния волос (ломкость, тусклость, расщепление кончиков), проявления ангулярного стоматита (заеды). Железодефицитная анемия хорошо поддается лечению препаратами железа (ферротерапия). Лечебный эффект, как правило, развивается медленно. В зависимости от выраженности железодефицита лечение может продолжаться от 1 до 3 месяцев и более. Многие врачи сходятся во мнении, что терапия должна продолжаться в течение 4-6 месяцев, чтобы восполнить запасы железа и нормализовать уровень ферритина.
Когда после начала терапии препаратами железа желательно пройти исследование «Контроль эффективности лечения железодефицитной анемии препаратами железа, минимальный» Эффективность лечения пациентов с ЖДА определяется по динамике клинических и лабораторных показателей. Самочувствие улучшается через 5-6 дней после начала ферротерапии, содержание ретикулоцитов повышается через 8-12 дней, содержание гемоглобина возрастает через 2,5-3 недели и нормализуется в большинстве случаев через месяц или позже. Через 2-3 недели после начала приема пероральных форм железа необходимо провести контрольное исследование уровня гемоглобина, чтобы убедиться, что лечение идет успешно. По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать уровень гемоглобина ежемесячно в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии.
Краткая характеристика комплекса анализов «Контроль эффективности лечения железодефицитной анемии препаратами железа, минимальный» Оценку эффективности лечения препаратами железа проводят по динамике гематологических и биохимических показателей обмена железа. Общий анализ крови позволяет исследовать концентрацию эритроцитов с определением эритроцитарных индексов, дающих возможность оценить среднее содержание гемоглобина и средний размер эритроцитов, а также установить гематокрит. Ретикулоциты – молодые эритроциты, вышедшие из костного мозга в кровяное русло. Их подсчет имеет значение для оценки активности эритропоэза. Количество ретикулоцитов отражает скорость продукции эритроцитов в костном мозге. Ферритин – важный показатель обмена железа, его уровень отражает запасы железа в организме. Дополнительные исследования При необходимости углубленного исследования обмена железа используют расширенный комплекс тестов: железо сыворотки крови (тест № 48), трансферрин с расчетом % насыщения трансферрина железом (тест № 50) (или определение железосвязывающей способности сыворотки крови – тест № 49). При оценке результатов теста № 48 необходимо учитывать, что употребление мясных продуктов перед анализом, прием накануне исследования железосодержащих препаратов, предшествующая (за 10-14 дней) трансфузия эритроцитарной массы могут повлиять на результат.
С какой целью проводят исследование «Контроль эффективности лечения железодефицитной анемии препаратами железа, минимальный» Результат исследования, проведенного через 2-3 недели после начала приема пероральных форм железа, покажет успешность лечения. По окончании курса лечения препаратами железа ежемесячный контроль в течение года позволит оценить надобность поддерживающей ферротерапии.
Материал для исследования См. соответствующие тесты. Метод определения См. соответствующие тесты. Единицы измерения: см. соответствующие тесты. Референсные значения См. соответствующие тесты.
Интерпретация результатов Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Трактовка результатов исследования «Контроль эффективности лечения железодефицитной анемии препаратами железа, минимальный» См. соответствующие тесты.
Основная литература 1. Ивакина С. Н. и др. Анализ применения железосодержащих лекарственных препаратов для лечения анемии в России //Profilakticheskaya Meditsina. – 2021. – Т. 24. – №. 4. 2. Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия – 2021-2022-2023 (09.09.2021) – Утверждены Минздравом РФ. – 2021. 3. Мубаракшина О. А. и др. Железодефицитная анемия и препараты железа в терапевтической практике //Фарматека. – 2020. – Т. 27. – №. 14. – С. 47-52. 4. Braunstein E. M. Iron Deficiency Anemia (Anemia of Chronic Blood Loss; Chlorosis). – 2021. 5. Cappellini M. D., Musallam K. M., Taher A. T. Iron deficiency anaemia revisited //Journal of internal medicine. – 2020. – Т. 287. – №. 2. – С. 153-170. 6. Freeman A.M., Pandya N.K., Morando D.W. Anemia Screening. Review. Treasure Island (FL): Stat. Pearls Publishing, 2020. 7. World Health Organization (WHO). Archived: Iron deficiency anaemia: assessment, prevention and control. – 2021.
Как подготовиться
Общие требования по подготовке
1. Сдавать кровь предпочтительно утром натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. 2. Накануне исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя. 3. За час до исследования не курить.
Примечания к проведению исследования
1. За 20-30 минут перед взятием крови желательно находиться в покое.
Каталог профилей
Invitro