Описание обследования
В каких случаях проводят исследование «Секс в большом городе: 12 инфекций + КВМ (урогенитальный соскоб)»:
1. при подозрении на наличие инфекций, передаваемых половым путем.
Синонимы: Анализ на двенадцать инфекций, передаваемых половым путем.
Sex in City: 12 Infections, urogenital scraping.
Краткое описание профиля «Секс в большом городе: 12 инфекций + КВМ (урогенитальный соскоб)»
Значительное место в структуре инфекционной патологии мочеполовой системы занимают воспалительные процессы, обусловленные условно-патогенными микроорганизмами, в том числе генитальными микоплазмами: частота обнаружения Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis широко варьирует в различных популяционных группах, составляя от 10 до 50% (по данным ряда авторов – до 80%).
Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum – условно-патогенные микроорганизмы, которые при реализации своих патогенных свойств способны вызывать уретрит (Ureaplasma urealyticum), цервицит, цистит, а также осложнения течения беременности, послеродовые и послеабортные осложнения.
Mycoplasma genitalium – патогенный микроорганизм, вызывает заболевания мочеполового тракта. Микоплазмы передаются при половых контактах, могут являться причиной негонококкового уретрита и простатита, воспалительных заболеваний органов малого таза, патологии беременности и плода, бесплодия у женщин и мужчин.
Gardnerella vaginalis – бактерии, которые часто обнаруживают в составе микробиоты влагалища здоровых женщин. Однако этот микроорганизм значительно чаще выявляется во влагалище женщин с бактериальным вагинозом (БВ) и играет ключевую роль в патогенезе этого заболевания. При БВ происходит замещение протективных лактобацилл анаэробными микроорганизмами. Чаще пациентки жалуются на обильные выделения с запахом несвежей рыбы, который может усиливаться после попадания спермы или мыльного раствора во влагалище, дискомфорт в области интроитуса, редко встречаются диспареуния, жжение, зуд, раздражение вульвы. Наличие БВ сопряжено с тяжелыми инфекционно-воспалительными заболеваниями в акушерско-гинекологической практике.
Дрожжеподобные грибы рода Candida считаются представителями нормальной микробиоты урогенитального тракта (УГТ) и чаще всего локализуются на слизистой оболочке влагалища и коже вульвы. При определенных условиях рост дрожжевых грибов усиливается, что провоцирует вульвовагинальный кандидоз (ВВК), который сопровождается генитальным зудом, жжением и/или выделениями из влагалища. Доминирующий возбудитель – Candida albicans. На его долю приходится до 90% случаев ВВК.
Урогенитальный трихомониаз – инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызываемое Trichomonas vaginalis и передаваемое половым путем. Трихомониаз чаще выявляется у женщин репродуктивного возраста. К осложнениям трихомониаза относят преждевременные роды, рождение детей с низкой массой тела. Женщины с трихомонадной инфекцией значительно чаще инфицируются ВИЧ-инфекцией и значительно чаще инфицируют ВИЧ-инфекцией своих половых партнеров. Также установлен более высокий риск инфицирования половыми инфекциями и онкогенными папилломавирусами женщин с урогенитальным трихомониазом, чем здоровых.
Урогенитальная хламидийная инфекция – широко распространенная инфекция, передаваемая половым путем, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis. Распространенность хламидийной инфекции в популяции варьирует в зависимости от возраста, при этом наиболее высокая заболеваемость отмечается у лиц моложе 25 лет. Хламидийная инфекция опасна при беременности, так как может привести к преждевременным родам, выкидышу, низкой массе тела при рождении, гибели плода.
Гонококковая инфекция – инфекция, передаваемая половым путем, вызываемая Neisseria gonorrhoeae. При гонорее поражаются слизистые оболочки чаще всего половых путей, но могут поражаться слизистая прямой кишки, конъюнктива, ротоглотка. Более чем у 70% женщин отмечается субъективно асимптомное течение заболевания. У женщин проявляется как уретрит, бартолинит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит и пельвиоперитонит. У мужчин возбудитель гонореи является причиной уретритов, стриктуры уретры, эпидидимита, простатита, орхита и других заболеваний яичек и его придатков.
Генитальный герпес – вирусное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем, которое вызывает вирус простого герпеса (ВПГ) II и/или I типа. Это наиболее распространенное эрозивно-язвенное заболевание гениталий. Инфекции генитального герпеса в большинстве случаев протекают бессимптомно или остаются нераспознанными, но могут вызывать такие симптомы, как болезненные пузырьки или язвы в месте инфицирования. Хотя генитальный герпес вызывается ВПГ как I, так и II типа, при этом частота выявления ВПГ II типа выше. В эпидемиологии генитального герпеса важное значение имеет бессимптомное вирусовыделение: до 70% случаев передачи генитального ВПГ происходит при бессимптомном течении инфекционного процесса у больного. Первичная герпетическая инфекция и реактивация инфекции (в гораздо меньшей степени) в период беременности могут вызывать патологию беременности, внутриутробное инфицирование плода или инфицирование ребенка во время родов.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к малым ДНК-содержащим вирусам, которые инфицируют эпителиальные клетки и индуцируют пролиферативные поражения кожи и слизистых оболочек. В настоящее время известно около ста типов ВПЧ с различным онкогенным потенциалом, которые условно объединяют в группы высокого и низкого онкогенного риска. Наиболее часто в биоматериале из опухолей шейки матки обнаруживают 16-й и 18-й типы. Выявление ДНК ВПЧ не подтверждает наличие злокачественного процесса, в большинстве (до 90%) случаев в течение 12-36 месяцев происходит элиминация вируса и самоизлечение. При длительной хронической персистенции вируса и в зависимости от его типа повышается риск развития онкологического процесса.
Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция – вирусное поражение организма, которое относится к так называемым оппортунистическим инфекциям, протекающим обычно латентно. Цитомегаловирус относится к семейству герпесвирусов. При первичном инфицировании беременной цитомегаловирусом (в 35-50% случаев) или реактивации инфекции в период беременности (в 8-10% случаев) развивается внутриутробная инфекция. При развитии внутриутробной инфекции есть риск возникновения пороков развития плода, возможно самопроизвольное прерывание беременности, задержка внутриутробного развития, гипо- или дисплазии внутренних органов и пр.
С какой целью выполняют исследования «Секс в большом городе: 12 инфекций + КВМ (урогенитальный соскоб)»
Тесты, входящие в состав профиля, направлены на выявление возбудителей наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем.
Специфика проведения исследования «Секс в большом городе: 12 инфекций + КВМ (урогенитальный соскоб)»
Не рекомендуется брать биологический материал для цитологического исследования и ПЦР в один день!
1. Не следует брать материал для исследования ранее, чем через 48 часов после полового контакта.
2. Не следует брать материал для исследования ранее, чем через 48 часов после УЗИ с применением вагинального датчика.
3. Не следует брать материал для исследования ранее, чем через 48 часов после кольпоскопии.
4. Не рекомендуется брать материал во время менструального кровотечения.
5. Не рекомендуется выполнять спринцевание накануне и в день взятия биологического материала.
6. Для микробиологического исследования (посев на флору) и исследований методом ПЦР взятие биологического материала рекомендуется осуществлять до начала применения антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены (для местных антибиотиков и антисептиков) и не ранее, чем через один месяц после системного применения антибиотиков (перорально, внутримышечно, внутривенно). При необходимости проведения исследования на фоне антибактериальной терапии обязательно указать эту информацию в бланке направления. Взятие биоматериала производить перед очередным приемом/введением препарата.
7. Пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-3 часов перед взятием соскоба из уретры (женщинам – 3 часа, мужчинам – 1,5-2 часа).
Материал для исследования
См. соответствующие тесты.
Метод определения
См. соответствующие тесты.
Единицы измерения
См. соответствующие тесты.
Референсные значения
См. соответствующие тесты.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Трактовка результатов исследования «Секс в большом городе: 12 инфекций + КВМ (урогенитальный соскоб)»
Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.
См. соответствующие тесты.
Основная литература1. ВОЗ. Информационные бюллетени. Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки. – 2020.
2. ВОЗ. Информационные бюллетени. Вирус простого герпеса. − 2024.
3. ВОЗ. Информационные бюллетени. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). – 2019.
4. Глобальная стратегия сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем (2016-2021 гг.). World Health Organization. − 2016.
5. Клинические рекомендации. Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция. – 2024.
6. Клинические рекомендации. Гонококковая инфекция. – 2024.
7. Клинические рекомендации. Рак шейки матки. – 2018.
8. Клинические рекомендации. Урогенитальный трихомониаз. – 2024.
9. Клинические рекомендации. Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium. – 2024.
10. Клинические рекомендации. Хламидийная инфекция. – 2024.
11. Ковалык В. П. и др. Клиническое значение уреаплазм в урогенитальной патологии //Клиническая практика. – 2019. – Т. 10. – №. 1.
12. Крысанова А. А. Gardnerella vaginalis: генотипическое и фенотипическое разнообразие, факторы вирулентности и роль в патогенезе бактериального вагиноза //Журнал акушерства и женских болезней. – 2019. – Т. 68. – №. 1.
13. Кубанов А.А. и соавт. Бактериальный вагиноз. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Клинические рекомендации. − 2020.
14. Кузнецова И. В., Чилова Р. А. Бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз //Акушерство и гинекология. – 2018. – №. 5. – С. 143-148.
15. Прилепская В. Н. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин //М.: РОАГ; − 2019. – 56 с.
16. Рахматулина М. Р., Галкина И. С. Диагностика инфекционной урогенитальной патологии методом количественной ПЦР //Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2019. – №. 6.
Каталог профилей
Invitro