В каких случаях проводят исследование «Планирование беременности: диагностика урогенитальных инфекций»: 1. профилактическое обследование при планировании беременности; 2. комплексное обследование при наличии признаков воспалительного процесса органов урогенитального тракта; 3. привычное невынашивание беременности.
Синонимы: Диагностика урогенитальных инфекций при планировании беременности. Pregnancy planning: diagnosis of urogenital infections; Pregnancy planning: diagnosis of urinary tract infections (UTIs).
Краткое описание исследования «Планирование беременности: диагностика урогенитальных инфекций» Подготовка к беременности (прегравидарная подготовка) – это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий по подготовке организма к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Планирование беременности позволяет будущим родителям выявить возможные заболевания, которые могут помешать долгожданной беременности и рождению здорового малыша, а также вызвать осложнения при вынашивании, в родах и послеродовом периоде. Подготовку рекомендуется начинать минимум за три месяца до зачатия, потому что здоровье будущих детей зависит от здоровья родителей и от течения беременности.
Особая роль в прегравидарной подготовке отводится диагностике инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которые без своевременного лечения могут иметь тяжелые последствия для репродуктивного здоровья. Часто эти инфекции протекают без выраженных симптомов и со временем могут стать причиной воспалительных заболеваний органов малого таза, бесплодия, внематочной беременности и неблагоприятных исходов беременности. Комплексная диагностика ИППП позволяет установить факт заболевания даже на ранней стадии и предотвратить большую часть вызванных ими проблем.
Специфика применения тестов профиля «Планирование беременности: диагностика урогенитальных инфекций» Комплексное исследование мазка из урогенитального тракта позволяет выявить возбудителей одних из наиболее значимых ИППП, а также оценить состояние микрофлоры урогенитального тракта.
Микоплазмы и уреаплазмы (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum) – условно-патогенные микроорганизмы, которые при реализации своих патогенных свойств способны вызывать уретрит (Ureaplasma urealyticum), цервицит, цистит, а также осложнения беременности, послеродовые и послеабортные осложнения.
Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium) – патогенный микроорганизм, вызывающий заболевания мочеполового тракта. Микоплазмы передаются при половых контактах, могут быть причиной негонококкового уретрита и простатита, воспалительных заболеваний органов малого таза, патологии беременности и плода, бесплодия у женщин и мужчин.
Урогенитальный трихомониаз – инфекционное заболевание мочеполовой системы, вызываемое Trichomonas vaginalis и передаваемое половым путем. Трихомониаз чаще выявляется у женщин репродуктивного возраста. К осложнениям трихомониаза относят преждевременные роды, рождение детей с низкой массой тела. Женщины с трихомонадной инфекцией значительно чаще инфицируются ВИЧ. Также у них повышен риск инфицирования половыми инфекциями и онкогенными папилломавирусами по сравнению со здоровыми женщинами.
Урогенитальная хламидийная инфекция – широко распространенная инфекция, передаваемая половым путем, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis. Распространенность хламидийной инфекции в популяции варьирует в зависимости от возраста, при этом наиболее высокая заболеваемость отмечается у людей моложе 25 лет. Хламидийная инфекция опасна при беременности, так как может привести к преждевременным родам, выкидышу, низкой массе тела при рождении, гибели плода.
Гонококковая инфекция – инфекция, передаваемая половым путем, вызываемая Neisseria gonorrhoeae. При гонорее поражаются слизистые оболочки чаще всего половых путей, но могут поражаться слизистая прямой кишки, конъюнктива, ротоглотка. Более чем у 70% женщин отмечается субъективно асимптомное течение заболевания. У женщин проявляется как уретрит, бартолинит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит и пельвиоперитонит. У мужчин возбудитель гонореи является причиной уретритов, стриктуры уретры, эпидидимита, простатита, орхита и других заболеваний яичек.
Генитальный герпес – вирусная инфекция, передаваемая преимущественно половым путем, которую вызывает вирус простого герпеса (ВПГ) I и/или II типа. Это наиболее распространенное эрозивно-язвенное заболевание гениталий. Генитальный герпес в большинстве случаев протекает бессимптомно или остается нераспознанным, но может вызывать такие симптомы, как болезненные пузырьки или язвы в месте инфицирования. Хотя генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса I и II типов, ВПГ II типа при данном заболевании выявляется чаще. В эпидемиологии генитального герпеса важное значение имеет бессимптомное вирусовыделение: до 70% случаев передачи ВПГ происходит при бессимптомном течении инфекционного процесса у больного. Первичная герпетическая инфекция и реактивация инфекции (в гораздо меньшей степени) в период беременности могут вызывать патологию беременности, внутриутробное инфицирование плода или инфицирование ребенка во время родов.
Микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Граму, проводят при диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей. При микроскопии в мазках можно обнаружить бактерии, грибки (при кандидозе), простейшие (при трихомониазе), определить морфологию бактерий (их форму и размеры). Важными показателями также являются количество (от скудного до массивного) и отношение к красителям (грамположительные и грамотрицательные бактерии). Другие исследования, которые можно использовать в рамках прегравидарной подготовки № 3036 БИОФЛОР. Исследование микробиоценоза урогенитального тракта используют для оценки состава и состояния микрофлоры урогенитального тракта. Исследование позволяет выявить распространенные нарушения микроэкосистемы влагалища: бактериальный вагиноз и аэробный вагинит.
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Трактовка результатов исследования «Планирование беременности: диагностика урогенитальных инфекций» См. соответствующие тесты.
Основная литература 1. ВОЗ. Информационные бюллетени. Вирус простого герпеса. − 2024. 2. ВОЗ. Информационные бюллетени. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). – 2019. 3. Ковалык В. П. и др. Клиническое значение уреаплазм в урогенитальной патологии //Клиническая практика. – 2019. – Т. 10. – №. 1. 4. Клинические рекомендации. Гонококковая инфекция. – 2024. 5. Клинические рекомендации. Урогенитальный трихомониаз. – 2024. 6. Клинические рекомендации. Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium. – 2024. 7. Клинические рекомендации. Хламидийная инфекция. – 2024. 8. Прегравидарная подготовка. Клинический протокол Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС). Версия 2.0 / [Коллектив авторов]. − М.: Редакция журнала StatusPraesens. − 2020. − 128 с.
Как подготовиться
Общие требования по подготовке
1. Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. 2. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей/местной) и во время месячных, ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. 3. Рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов и местных антисептиков, и не ранее, чем через один месяц после применения антибиотиков перорально. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2-3 часов после мочеиспускания.
Каталог профилей
Invitro