invitro

Секс в большом городе: 14 инфекций + мазок на микрофлору

Состав

№68Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)A26.06.049.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) • Исследование используется для скринингового обследования на ВИЧ-инфекцию. • Позволяет выявить ВИЧ-инфекцию на ранней стадии, в том числе и до появления первых симптомов заболевания. • Применяется в качестве скринингового теста при подготовке к беременности. • Входит в перечень обязательных исследований при подготовке к плановой госпитализации, оперативному вмешательству.

№73HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)A26.06.036.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) • HBsAg применяется в качестве основного и наиболее раннего маркера инфицирования вирусом гепатита В. • Применяется в качестве скринингового обследования при подготовке к беременности. • Входит в перечень обязательных исследований при подготовке к госпитализации, оперативному вмешательству. • Тест используют также для принятия решения о необходимости вакцинации против гепатита В.

№301УРОХламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта• Подтверждение инфицированности при наличии клинических проявлений воспаления урогенитального тракта, при планировании беременности, при бесплодии, для контроля эффективности антибактериальной терапии.

№344УРОКандида, определение ДНК (Candida albicans, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального трактаA26.21.055.000.01 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Тест проводят при подозрении на кандидозную инфекцию различной локализации.

№302УРОМикоплазма, определение ДНК (Mycoplasma hominis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального трактаA26.28.018.000.01 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) • Тест предназначен для установления этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта. • Исследование применяют при воспалительных болезнях мочеполовой системы. • Выполняется при профилактических скрининговых исследованиях.

№445Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears)A12.20.001.000.01 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) • Скрининговое обследование при диагностике гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей. • Тест используют в качестве дополнительного исследования к посевам на анаэробную инфекцию. • Обследование беременных, при профосмотрах и по показаниям врача.

№308УРОМикоплазма, определение ДНК (Mycoplasma genitalium, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта• Подтверждение инфицированности при наличии стертой картины воспаления, при прегравидарном обследовании, при беременности, при бесплодии, для дифференциальной диагностики урогенитальных инфекций.

№309УРОГерпес-вирус человека 1 и 2 типа (вирус простого герпеса 1 и 2 типа), определение ДНК (Human herpesvirus 1, 2, Herpes simplex virus 1, 2 (HSV-1, HSV-2), DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта• Выявление ДНК вируса простого герпеса 1-го типа (губного, или лабиального) и 2-го типа (генитального) в соскобах эпителиальных клеток урогенитального тракта. • Подтверждение инфицированности и оценка активности инфекционного процесса, в том числе при планировании беременности, у беременных, для обследования лиц с иммунодефицитными состояниями.

№70Антитела классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы, суммарно (антитела IgG, IgM к антигенам Treponema pallidum) (AntiTreponema pallidum IgG, IgM, Syphilis TP EIA, Total)A26.06.082.002 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Специфический диагностический трепонемный тест, выявляющий антитела к антигенам Treponema pallidum (бледная трепонема), возбудителя сифилиса.

№306УРОГонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального трактаТест применяют в целях диагностики при признаках инфекции органов урогенитального тракта, при скрининговых исследованиях для исключения бессимптомной инфекции, а также в целях контроля терапии.

№312С-УРОДифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) высокого онкогенного риска 2-х типов (16, 18) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального трактаВыявление ДНК ВПЧ в урогенитальном соскобе используется для подтверждения инфицированности и персистирования ВПЧ 16-го и 18-го типов, для оценки канцерогенного риска при дисплазии эпителия шейки матки.

№307УРОТрихомонада, определение ДНК (Trichomonas vaginalis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта• Тест применяют для установление этиологии инфекционного процесса урогенитального тракта, воспаления органов мочеполовой системы. • Анализ используется при профилактических скриниговых исследованиях.

№343УРОУреаплазма, определение ДНК (Ureaplasma urealyticum+parvum, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального трактаA26.20.032.000.04 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) • Подтверждение инфицированности при наличии характерных признаков, при стертой картине воспаления, при планировании беременности, бесплодии. • Может выявляться у клинически здоровых лиц.

№79Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)A26.06.041 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) • Исследование используется в качестве первичного скринингового теста для выявления инфицирования вирусом гепатита С. • Применяется в качестве скринингового обследования при подготовке к беременности. • Входит в перечень обязательных исследований при подготовке к госпитализации, оперативному вмешательству.

№305УРОГарднерелла, определение ДНК (Gardnerella vaginalis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального трактаA26.20.032.000.03 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) • Тест используется для подтверждения инфицированности при проявлениях бактериального вагиноза (гарднереллеза) у женщин репродуктивного возраста. • Исследование проводят для дифференциальной диагностики заболеваний со сходными с гарднереллезом симптомами.

Описание обследования

Синонимы: Комплексное обследование на 14 инфекций. Sex in City: 14 Infections + smear microflora.
Краткая характеристика комплекса анализов «Секс в большом городе: 14 инфекций + мазок на микрофлору»
Комплексное исследование «Секс в большом городе» направлено на выявление возбудителей значимых инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Значительное место в структуре инфекционной патологии мочеполовой системы занимают воспалительные процессы, обусловленные условно-патогенными микроорганизмами, в том числе генитальными микоплазмами: частота обнаружения Ureaplasma spp. и Mycoplasma hominis широко варьирует в различных популяционных группах, составляя от 10 до 50% (по данным ряда авторов – до 80%).

Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum – условно-патогенные микроорганизмы, которые при реализации своих патогенных свойств способны вызывать уретрит (Ureaplasma urealyticum), цервицит, цистит, а также осложнения течения беременности, послеродовые и послеабортные осложнения.

Mycoplasma genitalium – патогенный микроорганизм, вызывает заболевания мочеполового тракта. Микоплазмы передаются при половых контактах, могут являться причиной негонококкового уретрита и простатита, воспалительных заболеваний органов малого таза, патологии беременности и плода, бесплодия у женщин и мужчин.

Gardnerella vaginalis – бактерии, которые часто обнаруживают в составе микробиоты влагалища здоровых женщин. Однако этот микроорганизм значительно чаще выявляется во влагалище женщин с бактериальным вагинозом (БВ) и играет ключевую роль в патогенезе этого заболевания. При БВ происходит замещение протективных лактобацилл анаэробными микроорганизмами. Чаще пациентки жалуются на обильные выделения с запахом несвежей рыбы, который может усиливаться после попадания спермы или мыльного раствора во влагалище, дискомфорт в области интроитуса, редко встречаются диспареуния, жжение, зуд, раздражение вульвы. Наличие БВ сопряжено с тяжелыми инфекционно-воспалительными заболеваниями в акушерско-гинекологической практике.

Дрожжеподобные грибы рода Candida считаются представителями нормальной микробиоты урогенитального тракта (УГТ) и чаще всего локализуются на слизистой оболочке влагалища и коже вульвы. При определенных условиях рост дрожжевых грибов усиливается, что провоцирует вульвовагинальный кандидоз (ВВК), который сопровождается генитальным зудом, жжением и/или выделениями из влагалища. Доминирующий возбудитель – Candida albicans. На его долю приходится до 90% случаев ВВК.

Урогенитальный трихомониаз – инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызываемое Trichomonas vaginalis и передаваемое половым путем. Трихомониаз чаще выявляется у женщин репродуктивного возраста. К осложнениям трихомониаза относят преждевременные роды, рождение детей с низкой массой тела. Женщины с трихомонадной инфекцией значительно чаще инфицируются ВИЧ-инфекцией и значительно чаще инфицируют ВИЧ-инфекцией своих половых партнеров. Также установлен более высокий риск инфицирования половыми инфекциями и онкогенными папилломавирусами женщин с урогенитальным трихомониазом, чем здоровых.

Урогенитальная хламидийная инфекция – широко распространенная инфекция, передаваемая половым путем, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis. Распространенность хламидийной инфекции в популяции варьирует в зависимости от возраста, при этом наиболее высокая заболеваемость отмечается у лиц моложе 25 лет. Хламидийная инфекция опасна при беременности, так как может привести к преждевременным родам, выкидышу, низкой массе тела при рождении, гибели плода.

Гонококковая инфекция – инфекция, передаваемая половым путем, вызываемая Neisseria gonorrhoeae. При гонорее поражаются слизистые оболочки чаще всего половых путей, но могут поражаться слизистая прямой кишки, конъюнктива, ротоглотка. Более чем у 70% женщин отмечается субъективно асимптомное течение заболевания. У женщин проявляется как уретрит, бартолинит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит и пельвиоперитонит. У мужчин возбудитель гонореи является причиной уретритов, стриктуры уретры, эпидидимита, простатита, орхита и других заболеваний яичек и его придатков.

Генитальный герпес – вирусное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем, которое вызывает вирус простого герпеса (ВПГ) II и/или I типа. Это наиболее распространенное эрозивно-язвенное заболевание гениталий. Инфекции генитального герпеса в большинстве случаев протекают бессимптомно или остаются нераспознанными, но могут вызывать такие симптомы, как болезненные пузырьки или язвы в месте инфицирования. Хотя генитальный герпес вызывается ВПГ как I, так и II типа, при этом частота выявления ВПГ II типа выше. В эпидемиологии генитального герпеса важное значение имеет бессимптомное вирусовыделение: до 70% случаев передачи генитального ВПГ происходит при бессимптомном течении инфекционного процесса у больного. Первичная герпетическая инфекция и реактивация инфекции (в гораздо меньшей степени) в период беременности могут вызывать патологию беременности, внутриутробное инфицирование плода или инфицирование ребенка во время родов.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к малым ДНК-содержащим вирусам, которые инфицируют эпителиальные клетки и индуцируют пролиферативные поражения кожи и слизистых оболочек. В настоящее время известно около ста типов ВПЧ с различным онкогенным потенциалом, которые условно объединяют в группы высокого и низкого онкогенного риска. Наиболее часто в биоматериале из опухолей шейки матки обнаруживают 16-й и 18-й типы. Выявление ДНК ВПЧ не подтверждает наличие злокачественного процесса, в большинстве (до 90%) случаев в течение 12-36 месяцев происходит элиминация вируса и самоизлечение. При длительной хронической персистенции вируса и в зависимости от его типа повышается риск развития онкологического процесса.

ВИЧ-инфекция – медленно прогрессирующее хроническое заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека и характеризующееся поражением иммунной системы с развитием СПИДа. Вирус передается через кровь, сперму, секрет влагалища, грудное молоко. Клиническими проявлениями несостоятельности иммунной системы являются оппортунистические инфекции, злокачественные новообразования, дистрофические и аутоиммунные процессы, что при отсутствии специфического лечения ведет к смерти инфицированного человека.

Гепатиты В и С – это вирусные заболевания, поражающие печень и протекающие в острой или хронической форме. Механизм передачи инфекции – парентеральный, т. е. заражение происходит при контакте с кровью или биологическими жидкостями больного (или носителя). Механизм передачи возбудителя – гемоконтактный, который реализуется естественными и искусственными путями. Основным фактором передачи возбудителя является кровь или ее компоненты, в меньшей степени – другие биологические жидкости человека (сперма, вагинальный секрет, слезная жидкость, слюна и др.). В настоящее время наиболее эффективным способом по борьбе с гепатитом В является вакцинация.

Сифилис – инфекционное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата и отличающееся стадийным, рецидивирующим, прогрессирующим течением. Результаты исследования, выявляющего суммарные (IgM и IgG) антитела к антигенам Treponema pallidum, позволяют подтвердить диагноз сифилиса уже при первых клинических проявлениях. Специфические антитела появляются на 1-2-й неделе появления в месте контакта с инфицированной средой шанкра − язвы округлых очертаний с плотными ровными краями и темно-красным дном.

Микроскопическое исследование окрашенного нативного мазка проводят при диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей. При микроскопии в мазках можно обнаружить бактерии, грибки (при кандидозе), простейшие (при трихомониазе), определить морфологию бактерий, т. е. их форму и размеры. Важными показателями также являются количество (от скудного до массивного) и отношение к красителям (грамположительные и грамотрицательные клетки).

В каких случаях проводят комплекс анализов «Секс в большом городе: 14 инфекций + мазок на микрофлору»:1. комплексное обследование лиц с клиническими признаками воспалительного процесса органов урогенитального тракта;
2. комплексное скрининговое обследование при стертой клинической симптоматике заболеваний урогенитального тракта;
3. комплексное скрининговое обследование крови на гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию, сифилис;
4. мониторинг эффективности проведенной терапии;
5. профилактическое обследование.

Материал для исследования

См. соответствующие тесты.

Метод определения

См. соответствующие тесты.

Единицы измерения: см. соответствующие тесты.

Референсные значения

См. соответствующие тесты.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов комплекса анализов «Секс в большом городе: 14 инфекций + мазок на микрофлору»
См. соответствующие тесты.

Основная литература
1. ВОЗ. Информационные бюллетени. Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки. – 2020.
2. ВОЗ. Информационные бюллетени. Вирус простого герпеса. − 2024.
3. ВОЗ. Информационные бюллетени. Гепатит B. – 2021.
4. ВОЗ. Информационные бюллетени. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). – 2019.
5. Глобальная стратегия сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем (2016-2021 гг.). World Health Organization. − 2016.
6. Клинические рекомендации. Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция. – 2024.
7. Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция у взрослых. – 2020.
8. Клинические рекомендации. Гонококковая инфекция. – 2024.
9. Клинические рекомендации. Рак шейки матки. – 2018.
10. Клинические рекомендации. Урогенитальный трихомониаз. – 2024.
11. Клинические рекомендации. Урогенитальные заболевания, вызванные Mycoplasma genitalium. – 2024.
12. Клинические рекомендации. Хламидийная инфекция. – 2024.
13. Клинические рекомендации. Сифилис. – 2024.
14. Ковалык В. П. и др. Клиническое значение уреаплазм в урогенитальной патологии //Клиническая практика. – 2019. – Т. 10. – №. 1.
15. Крысанова А. А. Gardnerella vaginalis: генотипическое и фенотипическое разнообразие, факторы вирулентности и роль в патогенезе бактериального вагиноза //Журнал акушерства и женских болезней. – 2019. – Т. 68. – №. 1.
16. Кубанов А.А. и соавт. Бактериальный вагиноз. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Клинические рекомендации. − 2020.
17. Кузнецова И. В., Чилова Р. А. Бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз //Акушерство и гинекология. – 2018. – №. 5. – С. 143-148.
18. Прилепская В. Н. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин //М.: РОАГ; − 2019. – 56 с.
19. Рахматулина М. Р., Галкина И. С. Диагностика инфекционной урогенитальной патологии методом количественной ПЦР //Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2019. – №. 6.

Как подготовиться

Правила подготовки к комплексу анализов «Секс в большом городе: 14 инфекций + мазок на микрофлору»

Общие требования по подготовке

Кровь

Cпециальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Специальные требования по подготовке

Целесообразно выполнять исследование не ранее шести недель от момента предполагаемого инфицирования.

Мазок

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей/местной) и во время менструации, ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.

И для мужчин, и для женщин, рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов и местных антисептиков, и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2-3 часов после мочеиспускания.

Примечания к проведению исследования

Оформление заявок для проведения исследования несовершеннолетним (до 18 лет) осуществляется исключительно в присутствии лица, имеющего полномочия на представление интересов несовершеннолетнего. Представитель несовершеннолетнего обязан предъявить документ, подтверждающий его полномочия в качестве законного представителя.

Внимание! Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ.

Срок исполненияРезультаты за 3 дня

Цена

8,350 ₽6,680 ₽

Взятие крови из вены +449 ₽