№28Общий белок (в крови) (Protein total)A09.05.010 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Общий белок выступает показателем белкового обмена, отражающим содержание всех фракций белков в сыворотке крови. Тест используется в комплексных биохимических обследованиях пациентов при различных заболеваниях.
A09.05.022.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Определение концентрации конъюгированного (прямого) билирубина в сыворотке крови используют в дифференциальной диагностике заболеваний, сопровождающихся желтухой (повышением уровня билирубина).
№36Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)A09.05.046 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Оценку уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови применяют в целях скрининга и контроля лечения патологии печени или костной ткани.
№22Креатинин (в крови) (Creatinine)A09.05.020 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Креатинин – продукт метаболизма мышечных клеток, удаляется из крови почками. Тест используют в качестве маркера функции почек для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.
№26Мочевина (в крови) (Urea)A09.05.017 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Мочевина – конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Определение уровня мочевины в сыворотке крови используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.
№16Глюкоза (в крови) (Glucose)A09.05.023 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).
№31Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)A09.05.026 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Оценку уровня холестерина в сыворотке крови используют для оценкисердечно-сосудистых рисков, в диагностике нарушений обмена липидов, а также в комплексных обследованиях пациентов с патологией почек, печени, эндокринной системы.
№13Билирубин общий (Bilirubin total)A09.05.021 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Определение уровня билирубина в сыворотке крови используют для выявления поражений печени различного происхождения, закупорки желчных путей, гемолитической анемии, желтухи новорожденных.
В каких случаях проводят исследование «Биохимия крови: минимальный профиль»: 1. при профилактическом осмотре; 2. при первичном обследовании по поводу какого-либо заболевания; 3. при контрольном обследовании на фоне лечения какого-либо заболевания.
Состав профиля: № 16 Глюкоза (в крови) (Glucose) № 28 Общий белок (в крови) (Protein total) № 13 Билирубин общий (Bilirubin total) № 14 Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct) № 8 АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase) № 9 АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase) № 15 Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase) № 36 Фосфатаза щелочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP) № 22 Креатинин (в крови) (Creatinine) № 26 Мочевина (в крови) (Urea) № 39 Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)
Общая информация о комплексном исследовании «Биохимия крови: минимальный профиль» Биохимический анализ крови – высокоинформативный комплекс лабораторных тестов, который позволяет судить о функции различных органов и систем организма, оценить ряд показателей обмена веществ. Это распространенное исследование, которое назначают в рамках профилактического медицинского обследования в целях своевременного выявления различных состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также по назначению врача. Профиль помогает провести первичную оценку общего состояния здоровья, а также определить ход дальнейшего обследования. Минимальное комплексное исследование включает биохимические показатели белкового, липидного (жирового), углеводного обменов, водно-электролитного баланса, применяемые для оценки риска развития сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, в том числе атеросклероза, а также выявления заболеваний почек, желудочно-кишечного тракта.
Специфика применения тестов профиля «Биохимия крови: минимальный профиль» Профиль предназначен для использования в рамках проведения профилактического медицинского обследования и по назначению врача. Определение уровня глюкозы в крови направлено на выявление или оценку риска развития сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением углеводного обмена. Изменение концентрации общего белка является важным диагностическим параметром при целом ряде заболеваний, особенно связанных с выраженными нарушениями метаболизма. Билирубин – один из основных компонентов желчи. Билирубин содержится в сыворотке крови в виде двух фракций: прямого (связанного или конъюгированного) и непрямого (свободного или несвязанного) билирубина, вместе составляющих общий билирубин крови. В лабораторной диагностике обычно используют определение общего билирубина и прямого билирубина, с последующим расчетом также содержания непрямого билирубина. Определение билирубина и его фракций в сыворотке крови используют для дифференциальной диагностики желтух различной этиологии; выявления патологии печени, холестаза (механических затруднений желчевыделения вследствие воспалительных процессов, образования камней и пр.). Определение общего холестерина в крови наиболее часто назначается для оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, преимущественно атеросклероза, а также в диагностике любого вида расстройств липидного обмена. Повышенное содержание общего холестерина в крови способствует развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. Определение активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени. Эти показатели изменяются при наличии вирусного гепатита и поражения печени любой другой этиологии, токсическом воздействии некоторых лекарственных веществ и пр. Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) – микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Несмотря на то, что активность фермента наиболее высока в почках, источник сывороточной активности ГГТ – преимущественно гепатобилиарная система. Увеличение значений ГГТ в сыворотке крови – наиболее чувствительный лабораторный показатель при заболеваниях гепатобилиарной системы (маркер холестаза). Активность ГГТ сыворотки крови возрастает при всех формах заболеваний печени. Щелочная фосфатаза содержится практически во всех органах, но максимальная ее активность выявляется в гепатобилиарной системе, костной ткани, кишечнике, плаценте, лактирующей молочной железе. Печеночно-клеточный механизм повышения активности щелочной фосфатазы играет ведущую роль при вирусных и аутоиммунных гепатитах, токсических и лекарственных повреждениях печени. Для оценки функции почек определяют концентрацию креатинина в сыворотке крови. Повышение его уровня указывает на снижение скорости клубочковой фильтрации при почечной дисфункции любого происхождения. Мочевина – один из основных азотсодержащих продуктов белкового метаболизма, отражающий общий уровень остаточного (небелкового) азота в крови. Определение уровня мочевины сыворотки крови, наряду с креатинином, используют для оценки выделительной функции почек. Повышенная концентрация мочевины в крови наблюдается при различных заболеваниях почек – повреждении клубочков, канальцев, интерстициальной ткани. Калий, натрий, хлор относятся к основным электролитам организма. Натрий (Na+) – основной катион, а хлор (Сl-) – основной анион внеклеточной жидкости; калий (К+) – основной внутриклеточный катион. Баланс этих электролитов критически важен для функционирования всех клеток и систем организма. Реабсорбция этих веществ в почечных канальцах дает возможность поддерживать электролитный баланс. Тест используют для выявления нарушений электролитного баланса при различных патологических состояниях и в контроле лечения.
С какой целью проводят исследование «Биохимия крови: минимальный профиль» Комплексное исследование подходит для проведения первичной оценки состояния здоровья, определение хода дальнейшего обследования. С помощью профиля можно оценить ряд параметров белкового, липидного (жирового), углеводного обменов, водно-электролитного баланса, подходит для оценки риска развития сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий, в том числе атеросклероза, а также выявления заболеваний почек, желудочно-кишечного тракта.
Что может повлиять на результат исследования «Биохимия крови: минимальный профиль» Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.
Материал для исследования См. соответствующие тесты. Метод определения См. соответствующие тесты. Сроки исполнения См. соответствующие тесты. Единицы измерения См. соответствующие тесты. Референсные значения См. соответствующие тесты.
Интерпретация результатов Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Трактовка результатов исследования «Биохимия крови: минимальный профиль» См. соответствующие тесты.
Основная литература 1. Бойцов С. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации //Российский кардиологический журнал. – 2018. – №. 6. 2. Ву А. Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам. 4-е изд. пер. с англ./ВВ Меньшикова //М.: Лабора.–2013.–1280с. – 2013. 3. Дедов И. И. и др. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» Под редакцией ИИ Дедова, МВ Шестаковой, АЮ Майорова 9-й выпуск //Сахарный диабет. – 2019. – Т. 22. – №. 1S1. – С. 1-144. 4. Дедов И. И. и др. Сахарный диабет 2 типа у взрослых //Сахарный диабет. – 2020. – Т. 23. – №. 2S. – С. 4-102. 5. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688. 6. Дыдыкина И. С., Дыдыкина П. С., Муравьев Ю. В. Клинические рекомендации «Остеопороз. Диагностика, профилактика, лечение»-10 лет на службе охраны здоровья людей //Практическая медицина. – 2015. – №. 3-2 (88). 7. Ивашкин В. Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 464 с. 8. Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия (ЖДА). – 2021. 9. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). – 2021. – 233 с. 10. Подымова С. Д. Болезни печени: Руководство для врачей. – Изд. 5-е, перераб. и доп. //ООО «Медицинское информационное агентство». – М. – 2018. – 984 с. 11. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». 12. Langlois M. R. et al. Quantifying atherogenic lipoproteins: current and future challenges in the era of personalized medicine and very low concentrations of LDL cholesterol. A consensus statement from EAS and EFLM //Clinical chemistry. – 2018. – Т. 64. – №. 7. – С. 1006-1033. 13. Members T. F. et al. 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias: Lipid modification to reduce cardiovascular risk //Atherosclerosis. – 2019. – Т. 290. – С. 140-205. 14. Nordestgaard B. G. et al. Quantifying atherogenic lipoproteins for lipid-lowering strategies: consensus-based recommendations from EAS and EFLM //Atherosclerosis. – 2020. – Т. 294. – С. 46-61.
Как подготовиться
Общие требования по подготовке
1. Сдавать кровь строго натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов (воду пить можно). 2. Накануне исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, переедание. 3. За час до исследования не курить.
Специальные требования по подготовке
1. Пища, принятая накануне, не должна содержать избыточного количества белка. 2. Если вы принимаете лекарственные препараты – предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Примечания к проведению исследования
1. За 20-30 минут перед взятием крови желательно находиться в покое.
Каталог профилей
Invitro