Каталог профилей
invitroОбследование почек: скрининг (Screening kidney function tests)
Состав
Описание обследования
В каких случаях проводят анализ «Обследование почек: скрининг»:1. наличие факторов риска хронической болезни почек: артериальной гипертензии, ожирения, табакокурения, сахарного диабета, гиперурикемии и пр.;
2. перенесенный COVID-19.
Синонимы: Лабораторные тесты для оценки функции почек; Лабораторная диагностика нарушения функции почек
Renal function tests; Kidney function tests; Renal panel.
Состав профиля
Моча:
№ 116 Общий анализ мочи (Анализ мочи с микроскопией осадка)
№ 95110 Альбумин/креатинин-соотношение в разовой порции мочи (Отношение альбумина к креатинину в разовой порции мочи) (Albumin-to-creatinine ratio, ACR, random urine)
Кровь:
№ 5 Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)
№ 119 Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов
№ 28 Общий белок (в крови) (Protein total)
№ 26 Мочевина (в крови) (Urea)
№ 40CKDEPI Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI – креатинин (eGFR, Estimated Glomerular Filtration Rate, CKD-EPI creatinine equation)
№ 27 Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)
№ 39 Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)
Общая информация о комплексном исследовании «Обследование почек: скрининг»
Почки – парный орган мочевыделительной системы. Они выполняют многочисленные функции, главными из которых являются:
1. очищение организма от токсических веществ (как вырабатывающихся в процессе жизнедеятельности организма, так и поступающих извне);
2. регуляция баланса жидкости;
3. продукция гормона эритропоэтина, необходимого для синтеза гемоглобина;
4. участие в обмене кальция, фосфора и кальцитриола (активной формы витамина D);
5. поддержание артериального давления;
6. поддержание кислотно-основного состояния.
К факторам риска развития нарушения функций почек (хронической болезни почек, ХБП) относятся:
1. пожилой возраст;
2. низкая масса тела при рождении (ассоциирована с малым количеством нефронов);
3. перенесенное острое повреждение почек;
4. курение;
5. ожирение;
6. сахарный диабет;
7. артериальная гипертензия;
8. дислипидемии;
9. гиперурикемия;
10. инфекции и конкременты мочевых путей;
11. аутоиммунные заболевания;
12. высокобелковые диеты;
13. прием некоторых препаратов и пр.
ХБП – исход прогрессирующих заболеваний почек. Понятие «хроническая болезнь почек» основано на единстве механизмов развития и прогрессирования патологического процесса в почках и методах их лечения и профилактики, несмотря на многообразие причин, лежащих в основе развития болезни.
Специфика лабораторной диагностики при проведении исследования
Общий анализ мочи – комплексный анализ, позволяющий провести оценку физических и химических свойств мочи, элементов мочевого осадка и нацеленный на выявление патологии почек и мочевыводящих путей.
Определение альбумин/креатинин-соотношения в разовой порции мочи рекомендовано к проведению в целях скрининга и диагностики хронической болезни почек.
Общий (клинический) анализ крови позволяет диагностировать анемию, заподозрить воспалительный процесс.
Заподозрить воспалительные заболевания паренхимы почек и чашечно-лоханочной системы, острые инфекционные заболевания позволяет лейкоцитарная формула.
Общий белок выступает показателем белкового обмена. Определение уровня общего белка в сыворотке крови используют в целях диагностики различных заболеваний, включая патологию почек.
Мочевина является конечным азотсодержащим продуктом белкового обмена в организме человека. Исследование уровня мочевины в крови используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с патологией почек.
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) отражает суммарный уровень фильтрации в нефронах почки и считается одним из лучших показателей для оценки функции органа.
Мочевая кислота – это конечный продукт метаболизма пуриновых оснований. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови выступает фактором риска развития хронической болезни почек, сердечно-сосудистых заболеваний, а также их прогрессирования.
Натрий, калий, хлор являются основными электролитами крови. Тест используют для выявления нарушений водно-солевого обмена при нарушении функции почек.
Дополнительные исследования
При СКФ <60 мл/мин/1,73 м2 для диагностики и определения тактики лечения минерально-костных нарушений рекомендовано определение уровня витамина D (см. тест № 928), кальция (см. тест № 37) и фосфора (см. тест № 41), поскольку при снижении функции почек происходит нарушение синтеза кальцитриола – активной формы витамина D, которое приводит к нарушению кальций-фосфорного обмена.
В тех клинических случаях, когда точность расчета СКФ по формуле CKD-EPI на основании концентрации креатинина в сыворотке крови может быть существенно снижена (нестандартные размеры тела, нестандартный объем мышечной массы, недостаточное питание, преклонный возраст и пр.), для скрининговой оценки и подтверждающей диагностики рекомендуется использовать расчет СКФ с использованием концентрации цистатина С по формуле CKD-EPI «Цистатин С» (см. тест № 1526).
С какой целью выполняют исследование
Комплексное исследование позволит оценить состояние почек, заподозрить нарушение их функции.
Что может повлиять на результат исследования
Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.
Материал для исследования
См. соответствующие тесты.
Метод определения
См. соответствующие тесты.
Единицы измерения: см. соответствующие тесты.
Референсные значения: см. соответствующие тесты.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Трактовка результатов исследования «Обследование почек: скрининг»
См. соответствующие тесты.
Основная литература
1. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). МЗ РФ. – 2021.
2. Кобалава Ж.Д. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020// Российский кардиологический журнал. – 2020. – № 3.
3. Кобалава Ж. Д., Троицкая Е. А. Бессимптомная гиперурикемия: подходы к лечению в аспекте риска развития сердечно-сосудистых и почечных заболеваний //Кардиология. – 2020. – Т. 60. – №. 12. – С. 104-109.
4. Селиханова В. М. и др. Диабетическая нефропатия: анализ факторов риска, влияющих на развитие хронической болезни почек при сахарном диабете //Медицина и экология. – 2021. – №. 2 (99). – С. 75-79.
5. Чазова И. Е. и др. Артериальная гипертензия и хроническая болезнь почек: консенсус по ведению пациентов //Системные гипертензии. – 2023. – Т. 20. – №. 1. – С. 5-19.
6. KDIGO 2022 Diabetes in CKD.
7. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease.
Как подготовиться
Профиль предназначен для лиц старше 18 лет (формула расчета клубочковой фильтрации CKD-EPI рекомендована к применению для взрослых людей 18-70 лет).
Правила подготовки к исследованию
Моча
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменять цвет мочи (свеклу, морковь), принимать диуретики, витаминные комплексы. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Мочу собрать строго в контейнер для сбора мочи.
См. инструкцию по сбору биоматериала.
Кровь
Общие требования по подготовке
1. Сдавать кровь предпочтительно утром натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
2. Пища, принятая накануне, не должна содержать избыточно большого количества белка.
3. За день до исследования исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, переедание, прекратить прием фосфорсодержащих препаратов и пищевых добавок.
4. За час до исследования не курить.
Специальные требования по подготовке
1. Если вы принимаете лекарственные препараты – предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Цена4,690 ₽3,517.5 ₽