№40Магний в сыворотке (Magnesium, Serum; Мg)A09.05.127 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Магний – один из основных катионов организма. Исследование магния в сыворотке крови в комплексе с другими электролитами используют для выявления нарушений электролитного баланса.
№48Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)A09.05.007 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Определение концентрации железа в сыворотке крови в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа) используют в диагностике железодефицитных анемий и контроле применения препаратов железа.
Тест направлен на оценку статуса витамина D в организме.
№118Фолиевая кислота (Folic Acid)A09.05.080 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Оценку концентрации в сыворотке крови фолиевой кислоты (фолата, витамина B9) применяют преимущественно в диагностике анемии в комплексе с витамином В12.
№117Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)A12.06.060 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
• Определение содержания витамина В12 в сыворотке крови с целью выявления причин анемии (при снижении числа эритроцитов и повышенном среднем объеме) и нейропатии.
• Контроль лечения при витамин B12- и фолиеводефицитной анемии.
№37Кальций общий (Ca, Calcium total)A09.05.032 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Общий кальций – основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме.
Описание Питание является одним из основных факторов, влияющих на здоровье человека. Правильный рацион обеспечивает оптимальное течение всех процессов в организме. При профилактике и лечении инфекционных заболеваний адекватное поступление микронутриентов играет важную роль в поддержании иммунитета, повышении функциональных резервов организма, снижении продолжительности и тяжести течения болезни. Комплексное исследование направлено на оценку уровня некоторых витаминов и минералов в крови, недостаток которых может негативно сказываться на общем состоянии здоровья и замедлить восстановление после перенесенной инфекции COVID-19.
Витамин В12 необходим для нормального кроветворения (образования и созревания эритроцитов). Также он участвует в функционировании нервной системы, в процессах метаболизма, обмене фолатов, витамина D, холестерина и др. Дефицит витамина В12 может привести к развитию мегалобластной анемии – группы заболеваний, характеризующихся ослаблением синтеза ДНК, в результате чего нарушается деление быстропролиферирующих клеток (гемопоэтических, клеток кожи, желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек). Фолиевая кислота (витамин В9) участвует в процессах деления клеток и необходима для кроветворения, обновления слизистой кишечника, для заживления ран, а также для эмбриогенеза. При недостаточности фолиевой кислоты могут развиться мегалобластная анемия, лейкопения (снижение количества лейкоцитов), задержка роста, нарушение обновления слизистой тонкого кишечника, медленное заживление ран. Также витамин В9 необходим для синтеза веществ, которые передают нервные импульсы от одного нейрона к другому, функционирования иммунной системы. Важность витамина D для здоровья подтверждена многими исследованиями. Он играет ключевую роль в физиологических процессах, включая регуляцию кальций-фосфорного обмена, поддержание здоровья нервной и сердечно-сосудистой систем. Также витамин D обладает иммуномодулирующими свойствами, благодаря которым снижается выработка провоспалительных цитокинов, вызывающих воспаление слизистой оболочки легких, и увеличивается секреция противовоспалительных цитокинов. Дефицит витамина D может приводить к миопатии, что проявляется мышечной слабостью. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о зависимости уровня когнитивного функционирования, тревожности и депрессии от концентрации витамина D в крови. Магний является кофактором более чем трехсот ферментов, участвующих в обмене веществ. Он играет ведущую роль в энергетическом, пластическом и электролитном обмене, выступает в качестве регулятора клеточного роста, необходим на всех этапах синтеза белка. Магний является естественным антистрессовым фактором, тормозит процессы возбуждения в центральной нервной системе и снижает чувствительность организма к внешним воздействиям. Считают, что дефицит магния имеет большое значение в патогене синдрома усталости, слабости, боли и мышечных спазмов. Кальций выполняет в организме ряд важнейших функций, принимая участие в процессах свертывания крови, взаимодействия между клетками, мышечного сокращения и проведения нервных импульсов. Как правило, в функционировании магний-кальциевой системы наблюдается обратно пропорциональная зависимость между концентрацией ионов. При стрессе большое количество кальция, поступившее в клетки, держит организм в напряжении, поскольку магния недостаточно для расслабления. Чтобы вывести человека из стресса достаточно вернуть магний в клетки, чтобы восстановить баланс кальция и магния путем выведения излишков кальция обратно в кровь. Фосфор – минерал, необходимый для функционирования центральной нервной и мышечной систем. Соединения фосфора принимают участие в энергетическом обмене, поддержании кислотно-щелочного баланса. Концентрация неорганического фосфора в крови зависит от реабсорбции фосфатов в канальцах почек, соотношения процессов синтеза и резорбции в костях (где находится около 85% от общего содержания фосфора в организме), в меньшей степени от выхода фосфатов из клеток других тканей и процессов всасывания и выделения в желудочно-кишечном тракте. Основными регуляторами баланса фосфора в организме являются паратгормон, кальцитонин и витамин D. К недостатку фосфора могут приводить заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек, гиперкальциемия, неполноценность питания. Обмен фосфора и кальция взаимосвязан: при повышенной концентрации кальция в крови уровень фосфора снижается, и наоборот. У людей с умеренным дефицитом этого минерала симптомы его недостаточности могут не проявляться. При тяжелом дефиците фосфора в организме развивается мышечная слабость, спутанность сознания. Цинк – микроэлемент, обладающий иммунорегуляторными и противовирусными свойствами. Цинк входит в состав более трехсот металлоферментов. Клинические проявления дефицита цинка включают учащение инфекций, связанное с нарушениями функций иммунной системы, диарею, потерю аппетита, изменение познавательных функций, нарушения углеводного обмена, анемию. Железо – один из важнейших микроэлементов. Оно входит в состав гемоглобина и участвует в переносе кислорода к тканям. Также железо участвует в клеточном обмене, в поддержании функционирования иммунной системы. В первую очередь исследование данного элемента важно для скрининга, дифференциальной диагностики железодефицитной и других типов анемий, для оценки эффективности лечения больных ЖДА.
Список литературы: 1. Гречко А. В. и др. Нутритивная поддержка пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19 //Клиническое питание и метаболизм. – 2020. – Т. 1. – №. 2. – С. 56-91. 2. Карамнова Н. С., Драпкина О. М. COVID-19 и питание: новые акценты, прежние приоритеты (обзор рекомендаций) //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2020. – Т. 19. – №. 3. – С. 327-330. 3. Maганева И. C. и др. Минеральный обмен и COVID-19: есть ли связь? //Терапевтический архив. – 2021. – Т. 93. – №. 10. – С. 1227-1233. 4. Марченкова Л. А., Макарова Е. В., Юрова О. В. Роль микронутриентов в комплексной реабилитации пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 //Вопросы питания. – 2021. – Т. 90. – №. 2 (534). – С. 40-49. 5. Пигарова Е. А. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых //Проблемы эндокринологии. – 2016. – Т. 62. – №. 4. 6. Dai Q. et al. Magnesium status and supplementation influence vitamin D status and metabolism: results from a randomized trial //The American journal of clinical nutrition. – 2018. – Т. 108. – №. 6. – С. 1249-1258. 7. Martens P. J. et al. Vitamin D’s effect on immune function //Nutrients. – 2020. – Т. 12. – №. 5. – С. 1248. 8. Reddy P., Edwards L. R. Magnesium supplementation in vitamin D deficiency //American journal of therapeutics. – 2019. – Т. 26. – №. 1. – С. e124-e132.
Как подготовиться
Общие требования по подготовке
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.
Специальные требования по подготовке
За 5-6 дней прекратить прием препаратов и пищевых добавок, содержащих магний.
Накануне прекратить прием фосфорсодержащих препаратов и пищевых добавок.
Для получения достоверного результата исследование следует проводить до начала приема или через 5-7 дней после отмены железосодержащих препаратов. Если пациенту было проведено переливание крови, исследование лучше отложить на несколько дней.
Каталог профилей
Invitro