invitro

Контроль диабета: расширенный

Состав

№26Мочевина (в крови) (Urea)A09.05.017 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Мочевина – конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Определение уровня мочевины в сыворотке крови используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.

№13Билирубин общий (Bilirubin total)A09.05.021 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Определение уровня билирубина в сыворотке крови используют для выявления поражений печени различного происхождения, закупорки желчных путей, гемолитической анемии, желтухи новорожденных.

№30Триглицериды (Triglycerides)A09.05.025 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Триглицериды представляют собой форму жиров сыворотки крови. Тест используют в составе липидного профиля для оценки кардиориска, выявления нарушений липидного метаболизма.

№27Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)A09.05.018 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Определение мочевой кислоты в сыворотке крови используют в диагностике патологий почек, диагностике и контроле лечения подагры, мониторинге пациентов, получающих цитотоксические препараты, и др.

№32Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol)A09.05.004 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Определение холестерина ЛПВП в сыворотке крови используют в комплексе с другими тестами липидного профиля для оценки кардиорисков (отражает содержание «хорошего холестерина»). Повышение уровня ассоциировано с меньшим риском атеросклероза.

№39Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)A09.05.031.000.01 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Определение уровня калия, натрия и хлора в сыворотке крови используется для скрининга электролитов и исследования кислотно-щелочного дисбаланса.

№8АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)A09.05.042 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Определение уровня АЛТ в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.

№116Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)B03.016.006 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Общий анализ мочи – комплексная оценка ряда физических и химических параметров мочи, а также элементов мочевого осадка, нацеленное на выявление патологии почек и мочевыводящих путей.

№95110Альбумин/креатинин-соотношение в разовой порции мочи (Отношение альбумина к креатинину в разовой порции мочи) (Albumin-to-creatinine ratio, ACR, random urine)Оценка альбуминурии (микроальбуминурии) путем расчета соотношения концентрации альбумина и креатинина в разовой утренней порции мочи рекомендована к использованию в целях скрининга и контроля патологии почек.

№5Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)B03.016.002 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) При первичной диагностике большинства патологических состояний, в том числе связанных с воспалительным процессом. СОЭ и лейкоцитарная формула не входят в состав исследования.

№31Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)A09.05.026 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Оценку уровня холестерина в сыворотке крови используют для оценкисердечно-сосудистых рисков, в диагностике нарушений обмена липидов, а также в комплексных обследованиях пациентов с патологией почек, печени, эндокринной системы.

№40CKDEPIКлубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI – креатинин (eGFR, Estimated Glomerular Filtration Rate, CKD-EPI creatinine equation)A12.28.002.000.01 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) • Скрининговый метод расчетной оценки клубочковой фильтрации по уровню креатинина в крови.

№9АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)A09.05.041 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Определение уровня АСТ в сыворотке крови используют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.

№28Общий белок (в крови) (Protein total)A09.05.010 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Общий белок выступает показателем белкового обмена, отражающим содержание всех фракций белков в сыворотке крови. Тест используется в комплексных биохимических обследованиях пациентов при различных заболеваниях.

№16Глюкоза (в крови) (Glucose)A09.05.023 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).

№18Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)A09.05.083 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Гликированный гемоглобин – соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1-3 месяца, предшествующие исследованию. Тест используют для диагностики и контроля сахарного диабета.

Описание обследования

Краткое описание профиля «Контроль диабета: расширенный»
Сахарный диабет 2 типа (СД 2 типа) – это хроническое заболевание эндокринной системы, характеризующееся повышением уровня глюкозы в крови (гипергликемией). Сахарный диабет развивается в результате нарушения синтеза инсулина поджелудочной железой, или невосприимчивости тканей к его действию, или сочетанием обоих факторов. Длительное повышение глюкозы опасно развитием повреждения и нарушения функции различных органов, в первую очередь глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.

Диабет 2 типа (ранее называемый инсулиннезависимым, или взрослым, диабетом) - многофакторное заболевание, связанное с образом жизни. Возникает преимущественно у людей среднего возраста на фоне избыточной массы тела или ожирения (преимущественно по абдоминальному типу) и недостаточной физической активности, но может развиться и в молодом возрасте, и у лиц с нормальной массой тела. Абдоминальный тип ожирения определяется при увеличении окружности талии более 94 см у мужчин, более 80 см у женщин и во многом является причиной снижения чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентность).

Как правило, повышение глюкозы в крови долгое время остается необнаруженным из-за отсутствия видимых симптомов и может проявляться неспецифическими жалобами на слабость, быструю утомляемость, снижение памяти. Диагноз СД может быть установлен поздно, уже при появлении осложнений примерно через 5-7 лет от начала заболевания. Выявление болезни чаще всего происходит либо случайно, либо в ходе диспансерного обследования у людей с такими заболеваниями, как ожирение, ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия (АГ) и др. Классическими симптомами диабета являются сухость во рту, жажда, снижение остроты зрения, кожный зуд, сухость кожных покровов, медленное заживление ран, учащенное мочеиспускание.

При своевременном выявлении диабета его можно успешно лечить с помощью диеты, физической нагрузки, медикаментов.

Пациентам с установленным диагнозом сахарный диабет ежегодное наблюдение за основными параметрами организма позволит оценить качество проводимого лечения и своевременно отреагировать при выявлении осложнений.

Специфика лабораторной диагностики при проведении исследования «Контроль диабета: расширенный»
Определение уровня глюкозы в плазме или сыворотке крови используют для диагностики и контроля сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов. Гликированный гемоглобин – соединение гемоглобина с глюкозой, уровень которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за предшествующие два-три месяца. Анализ позволяет выявить начальные нарушения обмена глюкозы (предиабет) и обнаружить развитие сахарного диабета даже на ранней стадии, когда уровень глюкозы натощак еще не превышает референсных значений, и симптомы заболевания выражены слабо.

Определение показателей липидного профиля (Триглицериды, Холестерин общий, Холестерин-ЛПВП, Холестерин-ЛПНП, Холестерин не-ЛПВП) используется для оценки жирового обмена и определения риска развития атеросклероза сосудов.

Общий белок необходим для оценки белкового обмена.

Билирубин общий, АлАТ, АсАТ используются для оценки состояния печени.

Мочевина, Мочевая кислота, Клубочковая фильтрация, Анализ мочи общий, Альбумин/креатинин-соотношение в разовой порции мочи – исследования применяются с целью оценки функции почек.

С какой целью проводят исследование «Контроль диабета: расширенный»
Профиль предназначен для оценки состояния здоровья пациентов с сахарным диабетом, диагностики осложнений и контроля эффективности лечения.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
Трактовка результатов исследования «Контроль диабета: расширенный»
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Единицы измерения, альтернативные единицы, пересчет единиц, референсные значения, интерпретация результатов – см. соответствующие тесты.

Основная литература:
1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 11-й выпуск. – М.; 2023.
2. Дедов И. И. и др. Генетика сахарного диабета у детей и подростков //Пособие для врачей. – 2003. – С. 28-38.
3. Дедов И. И. и др. Сахарный диабет 1 типа у взрослых //Сахарный диабет. – 2020. – Т. 23. – №. S1.
4. Дедов И. И. и др. Сахарный диабет 2 типа у взрослых //Сахарный диабет. – 2020. – Т. 23. – №. 2S. – С. 4-102.
5. Дедов И. И., Шестакова М. В., Викулова О. К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета //Сахарный диабет. – 2017. – Т. 20. – №. 1.
6. Демидова Т. Ю., Кишкович Ю. С. Предиабет: современное состояние проблемы и возможности коррекции //Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. – 2019. – Т. 3. – №. 10-2. – С. 60-67.
7. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 17 декабря 2013 г. «Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение» № 15-4/10/2-9478.
8. Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 13 марта 2019 года N 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
9. Римарчук Г. В. и др. Клинический пример манифеста сахарного диабета 1 типа с развитием множественных осложнений у детей дошкольного возраста //Эффективная фармакотерапия. – 2013. – №. 9. – С. 20-23.
10. American Diabetes Association et al. 16. Diabetes Advocacy: Standards of Medical Care in Diabetes—2019 //Diabetes Care. – 2019. – Т. 42. – №. Supplement 1. – С. S182-S183.
11. Bener A. et al. Prevalence of metabolic syndrome according to Adult Treatment Panel III and International Diabetes Federation criteria: a population-based study //Metabolic syndrome and related disorders. – 2009. – Т. 7. – №. 3. – С. 221-230.
12. Emerging Risk Factors Collaboration et al. Diabetes mellitus, fasting blood glucose concentration, and risk of vascular disease: a collaborative meta-analysis of 102 prospective studies //The Lancet. – 2010. – Т. 375. – №. 9733. – С. 2215-2222.
13. Heydari I. et al. Chronic complications of diabetes mellitus in newly diagnosed patients //International Journal of Diabetes Mellitus. – 2010. – Т. 2. – №. 1. – С. 61-63.
14. Kosinski C., Besson C., Amati F. Exercise testing in individuals with diabetes, practical considerations for exercise physiologists //Frontiers in physiology. – 2019. – Т. 10. – С. 1257.
15. LeRoith D. et al. Treatment of diabetes in older adults: an Endocrine Society clinical practice guideline //The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2019. – Т. 104. – №. 5. – С. 1520-1574.
16. Matthews D. R. et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and β-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man //Diabetologia. – 1985. – Т. 28. – №. 7. – С. 412-419.
17. Ong S. E. et al. Assessing the influence of health systems on type 2 diabetes mellitus awareness, treatment, adherence, and control: a systematic review //PloS one. – 2018. – Т. 13. – №. 3. – С. e0195086.
18. Palladino R. et al. Evaluation of the diabetes screening component of a national cardiovascular risk assessment programme in England: a retrospective cohort study //Scientific reports. – 2020. – Т. 10. – №. 1. – С. 1-11.
19. Pippitt K., Li M., Gurgle H. E. Diabetes mellitus: screening and diagnosis //American family physician. – 2016. – Т. 93. – №. 2. – С. 103-109.
20. Yoshida Y. et al. Effect of health information technologies on glycemic control among patients with type 2 diabetes //Current diabetes reports. – 2018. – Т. 18. – №. 12. – С. 130.
21. https://www.who.int/topics/diabetes_mellitus/ru/

Как подготовиться

Профиль предназначен для лиц старше 18 лет (формула расчета клубочковой фильтрации CKD-EPI рекомендована к применению для взрослых людей 18-70 лет).

Общие требования по подготовке

Кровь

1. Сдавать кровь строго натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов (воду пить можно).
2. Накануне исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, переедание.
3. Пища, принятая накануне, не должна содержать избыточное количество белка.
4. За час до исследования не курить.

Моча

1. В контейнер собрать среднюю порцию утренней мочи, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре (если лечащим врачом не рекомендовано иное).
2. Накануне сбора мочи не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменять цвет мочи (свеклу, морковь), исключить прием диуретиков (мочегонных средств) и витаминных комплексов.
3. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
4. Здесь вы найдете подробные рекомендациипо сбору биоматериалаидополнительную информациюпо подготовке к исследованию.

Специальные требования по подготовке

1. Если вы принимаете лекарственные препараты – предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Примечания к проведению исследования

1. За 20-30 минут перед взятием крови желательно находиться в покое.

Срок исполненияРезультаты за 1 день

Цена

7,490 ₽5,617.5 ₽

Взятие крови из вены +449 ₽