№68Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)A26.06.049.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
• Исследование используется для скринингового обследования на ВИЧ-инфекцию.
• Позволяет выявить ВИЧ-инфекцию на ранней стадии, в том числе и до появления первых симптомов заболевания.
• Применяется в качестве скринингового теста при подготовке к беременности.
• Входит в перечень обязательных исследований при подготовке к плановой госпитализации, оперативному вмешательству.
№28Общий белок (в крови) (Protein total)A09.05.010 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Общий белок выступает показателем белкового обмена, отражающим содержание всех фракций белков в сыворотке крови. Тест используется в комплексных биохимических обследованиях пациентов при различных заболеваниях.
№22Креатинин (в крови) (Creatinine)A09.05.020 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Креатинин – продукт метаболизма мышечных клеток, удаляется из крови почками. Тест используют в качестве маркера функции почек для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.
№14Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)A09.05.022.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Определение концентрации конъюгированного (прямого) билирубина в сыворотке крови используют в дифференциальной диагностике заболеваний, сопровождающихся желтухой (повышением уровня билирубина).
№194Тромбиновое время (Thrombin Time)Тромбиновое время – скрининговый тест, прденазначенный для оценки эффективности заключительного этапа свертывания крови (образования фибрина из фибриногена).
№16Глюкоза (в крови) (Glucose)A09.05.023 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).
№13Билирубин общий (Bilirubin total)A09.05.021 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Определение уровня билирубина в сыворотке крови используют для выявления поражений печени различного происхождения, закупорки желчных путей, гемолитической анемии, желтухи новорожденных.
№79Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)A26.06.041 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
• Исследование используется в качестве первичного скринингового теста для выявления инфицирования вирусом гепатита С.
• Применяется в качестве скринингового обследования при подготовке к беременности.
• Входит в перечень обязательных исследований при подготовке к госпитализации, оперативному вмешательству.
№31Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)A09.05.026 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Оценку уровня холестерина в сыворотке крови используют для оценкисердечно-сосудистых рисков, в диагностике нарушений обмена липидов, а также в комплексных обследованиях пациентов с патологией почек, печени, эндокринной системы.
№139СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)A12.05.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
В первичной диагностике большинства патологических состояний, в том числе связанных с воспалительным процессом.
№116Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)B03.016.006 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Общий анализ мочи – комплексная оценка ряда физических и химических параметров мочи, а также элементов мочевого осадка, нацеленное на выявление патологии почек и мочевыводящих путей.
№26Мочевина (в крови) (Urea)A09.05.017 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Мочевина – конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Определение уровня мочевины в сыворотке крови используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.
№2Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR)A12.30.014 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
При комплексной диагностике нарушений свертывания крови, для оценки риска тромбоза (3 показателя-протромбиновое время, протромбин по Квику (%), МНО), мониторинга лечения
№93Группа крови (Blood group, АВ0)A12.05.005 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Одно из основных лабораторных исследований, для определения совместимости крови при переливании, при предоперационной подготовке, подготовке к родам, беременности.
№73HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)A26.06.036.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
• HBsAg применяется в качестве основного и наиболее раннего маркера инфицирования вирусом гепатита В.
• Применяется в качестве скринингового обследования при подготовке к беременности.
• Входит в перечень обязательных исследований при подготовке к госпитализации, оперативному вмешательству.
• Тест используют также для принятия решения о необходимости вакцинации против гепатита В.
№94Резус-принадлежность (Резусфактор, Rhfactor, Rh)A12.05.006 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Одно из основных лабораторных исследований, применяется для определения совместимости крови при переливании, при предоперационной подготовке, подготовке к родам, во время беременности.
№3Фибриноген (Fibrinogen)A09.05.050 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
В комплексной оценке состояния системы свертывания крови, риска тромбоза
Описание обследования
Синонимы: Анализы для госпитализации в акушерское отделение. Comprehensive study: Planned hospitalization in obstetric department.
Состав профиля Гематологические тесты: № 5 Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC) № 119 Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов № 139 СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR) № 93 Группа крови (Blood group, АВ0) № 94 Резус-принадлежность (Резус-фактор, Rh-factor, Rh) Коагулограмма: № 1 АЧТВ (АПТВ, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, кефалин-каолиновое время, Activated Partial Thromboplastin Time, APTT) № 2 Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR) № 3 Фибриноген (Fibrinogen) № 194 Тромбиновое время (Thrombin Time) Биохимические исследования: № 16 Глюкоза (в крови) (Glucose) № 28 Общий белок (в крови) (Protein total) № 13 Билирубин общий (Bilirubin total) № 14 Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct) № 31 Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total) № 8 АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase) № 9 АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase) № 22 Креатинин (в крови) (Creatinine) № 26 Мочевина (в крови) (Urea) Скрининг на инфекции: № 68 Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo) № 73 HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген) № 79 Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C) № 70 Антитела классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы, суммарно (антитела IgG, IgM к антигенам Treponema pallidum) (Anti-Treponema pallidum IgG, IgM, Syphilis TP EIA, Total) № 445 Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears) Анализ мочи: № 116 Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Общая информация о профиле «Плановая госпитализация в акушерское отделение» Комплексное исследование включает анализы, результаты которых необходимы при госпитализации по профилю «акушерство». Врач-акушер-гинеколог может направить на плановую госпитализацию беременных женщин при высоких акушерских и перинатальных рисках, выявлении патологии беременности, при соматических заболеваниях во время беременности, перед плановой операцией кесарево сечение. Лабораторные тесты, входящие в состав профиля, позволяют оценить функциональное состояние некоторых органов и систем организма, определить группу крови и резус-принадлежность, провести оценку состояния свертывающей системы крови, а также исключить ряд инфекционных заболеваний (ВИЧ-инфекция, гепатит В и С, сифилис), которые имеют значение при проведении инвазивных медицинских манипуляций. В состав также входит микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Граму, для оценки состояния биоценоза урогенитального тракта. Комплекс лабораторных исследований разработан с учетом наиболее распространенных требований медицинских организаций к плану обследования пациентки перед госпитализацией в акушерское отделение. Также по показаниям врач может дать направление на электрокардиографию (ЭКГ) (№ 8051), ультразвуковое исследование (УЗИ) 1-го (№ 718), 2-го (№ 8012) и 3-го (№ 8013) триместров беременности, УЗИ вен нижних конечностей (№ 740).
Специфика применения тестов в профиле «Плановая госпитализация в акушерское отделение» Клинический анализ крови (общий анализ крови, лейкоцитарная формула, СОЭ) – один из основных лабораторных тестов в оценке состояния здоровья. Отклонения показателей от нормы позволяют выявить анемию, воспалительный процесс, гематологические патологии и пр. Определение групповой принадлежности крови и резус-фактора используется в клинической практике при ведении беременности для оценки вероятности иммунологического конфликта матери и плода – состояния, которое может приводить к гемолитической болезни новорожденных. Показатели АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени), протромбина, МНО (международного нормализованного отношения), фибриногена и тромбинового времени отражают состояние свертывающей системы крови. Тесты применяют для оценки процесса тромбообразования и выявления связанных с ним патологий. Определение содержания глюкозы в крови направлено на оценку состояния углеводного обмена, а также на выявление или оценку риска развития сахарного диабета (СД) и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов. При наличии СД врач может рекомендовать исследование гликированного гемоглобина (№ 18), который показывает среднее содержание глюкозы в крови за последние три месяца. Уровень общего белка в сыворотке крови отражает состояние белкового обмена. Определение концентраций общего и прямого билирубина и аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) в сыворотке крови преимущественно используют в диагностике и контроле течения болезней печени. Уровень общего холестерина в крови позволяет оценить состояние жирового обмена и определить риск развития сердечно-сосудистых патологий, в том числе атеросклероза сосудов. Общий анализ мочи, а также определение уровней мочевины и креатинина в крови применяют для оценки функции почек, протеинурии и исключения воспалительных заболеваний мочевыводящей системы. Анализы на ВИЧ-инфекцию, гепатиты B и C, сифилис входят в перечень обязательных при госпитализации. Микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Граму, позволяет оценить состояние биоценоза урогенитального тракта, исключить воспалительный процесс, бактериальный вагиноз и кандидоз.
С какой целью выполняют исследование «Плановая госпитализация в акушерское отделение» Тесты, входящие в профиль, выполняют при подготовке к плановой госпитализации в родильное отделение.
Что может повлиять на результат исследования «Плановая госпитализация в акушерское отделение» Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.
Материал для исследования См. соответствующие тесты. Метод определения См. соответствующие тесты. Единицы измерения: см. соответствующие тесты. Референсные значения См. соответствующие тесты. Интерпретация результатов Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Трактовка результатов исследования «Плановая госпитализация в акушерское отделение» См. соответствующие тесты.
Основная литература 1. Акушерство : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 1088 с. 2. Бойцов С. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации //Российский кардиологический журнал. – 2018. – №. 6. 3. Бокерия Л.А., Затевахин И.И., Кириенко А.И. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) // Флебология. – 2015. – Т. 4. – № 2. С. 1-52.
Как подготовиться
Общие требования по подготовке
Кровь
1. Сдавать кровь строго натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно). 2. Накануне необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя. 3. Пища, принятая накануне, не должна содержать избыточного количества белка. 4. За час до исследования не курить.
Моча
1. Для исследования предпочтительна средняя порция утренней мочи. 2. Накануне не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменять цвет мочи (свеклу, морковь), принимать диуретики, витаминные комплексы. 3. Женщинам не следует сдавать анализ мочи во время менструации. 4. Подробнаяинструкция по сбору биоматериала.
Мазок из урогенитального тракта
Не следует проводить взятие биоматериала:
1. во время менструального кровотечения; 2. ранее 48 часов после полового контакта, УЗИ с применением вагинального датчика, кольпоскопии. 3. Не рекомендуется выполнять спринцевание накануне и в день взятия биоматериала. 4. Подробнаяинструкция по сбору биоматериала.
Специальные требования по подготовке
1. Если вы принимаете лекарственные препараты – предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом. 2. Если вы принимаете антикоагулянты непрямого действия (препараты-антагонисты витамина К (варфарин)), необходимо строго соблюдать режим приема лекарственных средств и регулярно мониторировать уровень протромбина и МНО в крови. Перед исследованием необходимо принять всю дневную дозу препарата однократно в период с 16 до 17 часов,если лечащим врачом не рекомендовано иное.