ОАК - вирусная и бактериальная инфекция

Давайте разбираться, как различить эти ситуации по результатам общего анализа крови.

При вирусной инфекции мы увидим:

⬇️ низкие или нормальные лейкоциты;

⬆️ повышенные лимфоциты, как абсолютное значение, так и относительное;

⬇️ нейтрофилы будут стремиться к нижней границе референса.

Моноциты при этом могут быть повышенными или нормальными. СОЭ может оставаться в норме, но может немного повышаться.

Чтобы понять, есть ли бактериальная инфекция, достаточно оценить эти три показателя - лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы. С остальными могут быть различные варианты. При бактериальном процессе будут:

⬆️ повышены лейкоциты, например в 2 раза нормы и даже выше (например, когда у ребенка болит ухо);

⬆️ нейтрофилы будут также стремиться к верхней границе или выходить за нее, как в абсолютных значениях, так и в относительных;

⬇️ лимфоциты будут стремиться к нижней границе референса.

Очень редко бывает, когда при бактериальной нагрузке лимфоциты остаются нормальными. СОЭ будет расти в течение 50-ти дней, и также медленно будет снижаться.

Если есть возможность посмотреть такие показатели, как виды нейтрофилов, то это также будет помогать в диагностике. 

Выделяют два вида нейтрофилов:

Палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром.

Сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

Если наблюдаем повышение палочкоядерных нейтрофилов, делаем вывод, что организм создавая много новых нейтрофилов, пытается бороться с острой бактериальной инфекцией.

Почему важно различать эти два состояния - бактериальная и вирусная инфекции. При вирусной инфекции категорически нельзя применять антибиотики. Это будет осложнять ещё больше течение болезни. Поэтому каждый раз, когда стоит вопрос, принимать антибиотики или нет, мы рекомендуем сдать общий анализ крови и проанализировать состояние.

При антибиотикотерапии уже через 3 дня мы можем снова сдать кровь и проверить, правильно ли мы действуем. Если лечение подобрано правильно, лейкоциты и нейтрофилы будут потихоньку снижаться. Полностью благополучную картины мы через 3 дня конечно же не увидим, но тенденция должна прослеживаться.

Как правильно подготовиться к сдаче общего анализа крови можно узнать из по ссылке.