Липома - доброкачественная соединительнотканная опухоль, которая развивается, как правило, в подкожной соединительной ткани. Она может возникать между мышцами и сосудистыми пучками, обычно безболезненная. Локализация - спина, кисти рук, волосистая часть головы 🤲👨

Во всех видах липом ключевыми являются жировые клетки. Но в разных видах липом есть в составе также и другие клетки.

Виды липом:

➖ аденолипомы помимо жировой ткани имеют в составе потовые железы;

➖нейролипомы имеют в составе нервные волокна;

➖миелолипомы - клетки костного мозга;

➖миолипомы - мышечные клетки;

➖фибролипомы помимо жировой ткани имеют в составе соединительную ткань;

➖ангиолипомы - с мелкими сосудами (единственный вид болезненных липом);

➖гиберномы - бурая жировая ткань;

➖ обычные поверхностные липомы - белая жировая ткань.

Вид липомы зависит больше не от причины образования, а от места локализации. В какой ткани они появились, такие клетки и могут быть вовлечены в их образование.

В чем причина образования

Факторы риска:

⛔️ Заболевания печени - стеатоз, алкогольное и неалкогольное ожирение печени. Диагностика - узи печени.

⛔️ Дисбаланс жирового обмена - дислипидемия. Диагностика - липидный профиль, АпоА1, АпоВ.

⛔️ Нарушение толерантности к глюкозе. Диагностика - индекс НОМА, глюкоза, с-пептид, гликированный гемоглобин.

⛔️ Гиперурикемия - повышение мочевой кислоты.

⛔️ Прием КОК, статинов или гипотензивных препаратов - все это может нарушать липидный и углеводный обмен.

⛔️ Оксидативный стресс - даже при низком или нормальном холестерине окисленные липиды откладываются в виде липом. Как лабораторно проверить уровень оксидативного стресса, вы можете узнать из нашей статьи про седину.

⛔️ Некоторые нейроэндокринные заболевания - вторичная надпочечниковая недостаточность (стойкое снижение кортизола, СУН 3-й стадии) или почечный несахарный диабет. 

⛔️ Генетические наследственные патологии, например, синдром Деркума, синдром Маделунга, Коудена, синдром.

Очень важно сопоставлять лабораторные показатели с клинической картиной, выясняя у пациента больше деталей.

Если видим, например, повышенный гликированный гемоглобин, то необходимо выяснить причину дисбаланса. Или действительно в питании есть избыток углеводов и это привело к нарушению углеводного обмена. Либо у человека на стрессе часто поднимается кортизол, и это также приводит к инсулинорезистентности. Может быть и третий вариант, когда поджелудочная железа не может выдать достаточно инсулина для утилизации глюкозы.

Важно понимать, что все перечисленные выше факторы являются дополнительными триггерами. Генетические патологии это только предпосылки. И если человек будет следить за антиоксидантным статусом, чувствительностью к инсулину, состоянием печени и желчного пузыря, то есть большая вероятность, что липомы не появятся.🏄‍♀️

Одна из самых частых причин - именно недостаточная сократимость желчного пузыря, плохая реология желчи, ее текучести. Лабораторно этот фактор можно оценить по фракциям билирубина и копрограмме. 

О том, как расшифровать копрограмму и правильно подготовиться к ней вы сможете изнать из нашей статьи по ссылке:

Копрограмма: как правильно сдавать и как расшифровать результаты