
Желчеотток

Друзья, обсудим такую важную тему, как желчеотток.
Аспекты, влияющие на отток желчи:
🧩 Химический
🧩 Нервный
🧩 Гормональный
Разберем каждый из них 👇
Химический аспект
Желчь состоит из желчных кислот, воды, фосфолипидов и холестерина.
Если есть сладжи/камни, желчь густая, значит холестерина много, а фосфатидилхолина и воды мало. Чтобы изменить это соотношение, нужны глицин, таурин и холин - источники для синтеза желчных кислот.
✅ Но в первую очередь, адекватный питьевой режим 💧
Нервный аспект
Эмоциональное состояние сильно влияет на сфинктеры ЖКТ, и особенно на сфинктер Одди (вход в 12-перстную кишку). При постоянном стрессе сфинктер постоянно находится в спазме - зажатом состоянии и не даёт оттока желчи.
Поэтому всегда актуальны:
✅ Расслабляющие процедуры;
✅ Дыхание животом;
✅ Местные спазмолитики при болях;
✅ Контроль кортизола.
Гормональный аспект
Гормон холецистокинин высвобождается в ответ на поступающий из желудка кислый пищевой комок. Гормон даёт сигнал к сокращению желчного пузыря. Соответственно, если в желудке кислотность недостаточна, то этот механизм не сработает и желчь не выделится. Поэтому:
✅ Важен оптимальный уровень ph в желудке.
✍️ Диагностика
Самые первые сигналы тела о застое желчи:
😔 плохое настроение, желание критиковать (других или себя);
😔 сухость кожи и глаз;
😔 боль в висках;
😔 боль в правом подреберье;
😔 налет на языке - коричневый или густой бело-желтый;
😔 светлый стул.
👩⚕️ УЗИ
Важно выполнять в 3-х положениях: стоя, сидя, лежа. И обязательно с пробным завтраком (нагрузкой). Если после нагрузки изменений нет или они минимальны, то уже стоит насторожиться.
Как можем оценить желчеотток по лабораторным анализам:
📈 Превышение общего билирубина более 8-10 мкмоль/л - прямое указание на постоянный застой желчи.
📈 Повышение общего холестерина также может быть по причине застоя желчи.
📈 ГГТП - самый чувствительный анализ в отношении холестаза.
📈 Наличие в копрограмме жиров, солей и мыл говорит о том, что жиры не обработаны желчью и липазой. Активность липазы также зависит от желчи.
❕ Помним, что все лабораторные показатели стоит оценивать только в комплексе и учитывая клинические проявления.❕










































