Желчеотток

Друзья, обсудим такую важную тему, как желчеотток.

Аспекты, влияющие на отток желчи: 

🧩  Химический 

🧩  Нервный 

🧩  Гормональный 

Разберем каждый из них 👇

Химический аспект 

Желчь состоит из желчных кислот, воды, фосфолипидов и холестерина. 

Если есть сладжи/камни, желчь густая, значит холестерина много, а  фосфатидилхолина и воды мало. Чтобы изменить это соотношение, нужны глицин, таурин и холин - источники для синтеза желчных кислот.

✅  Но в первую очередь, адекватный питьевой режим 💧

Нервный аспект 

Эмоциональное состояние сильно влияет на сфинктеры ЖКТ, и особенно на сфинктер Одди (вход в 12-перстную кишку). При постоянном стрессе сфинктер постоянно находится в спазме - зажатом состоянии и не даёт оттока желчи.  

Поэтому всегда актуальны:

✅ Расслабляющие процедуры;

✅ Дыхание животом;

✅ Местные спазмолитики при болях;

✅ Контроль кортизола.

Гормональный аспект 

Гормон холецистокинин высвобождается в ответ на поступающий из желудка кислый пищевой комок. Гормон даёт сигнал к сокращению желчного пузыря. Соответственно, если в желудке кислотность недостаточна, то этот механизм не сработает и желчь не выделится. Поэтому:

✅ Важен оптимальный уровень ph в желудке.

✍️ Диагностика 

Самые первые сигналы тела о застое желчи:

😔 плохое настроение, желание критиковать (других или себя);

😔 сухость кожи и глаз;

😔 боль в висках;

😔 боль в правом подреберье;

😔 налет на языке - коричневый или густой бело-желтый;

😔 светлый стул.

👩‍⚕️ УЗИ 

Важно выполнять в 3-х положениях: стоя, сидя, лежа. И обязательно с пробным завтраком (нагрузкой). Если после нагрузки изменений нет или они минимальны, то уже стоит насторожиться.

Как можем оценить желчеотток по лабораторным анализам:

📈 Превышение общего билирубина более 8-10 мкмоль/л - прямое указание на постоянный застой желчи. 

📈 Повышение общего холестерина также может быть по причине застоя желчи.

📈 ГГТП - самый чувствительный анализ в отношении холестаза.

📈 Наличие в копрограмме жиров, солей и мыл говорит о том, что жиры не обработаны желчью и липазой. Активность липазы также зависит от желчи.

❕ Помним, что все лабораторные показатели стоит оценивать только в комплексе и учитывая клинические проявления.❕