Щелочная фосфатаза

Это группа ферментов, участвующих в расщеплении фосфорной кислоты и регуляции кальциевого обмена. Наибольшее содержание отмечается в печени, костях, почках, плаценте и кишечнике. Каждый орган обладает своими уникальными изоформами фермента.

✅ ЩФ активирует реакции в печёночных клетках и желчевыводящих путях, участвует в переваривании жиров. 

✅ Особенно важна её роль в костной ткани, где она синтезируется клетками остеобластами, ответственными за рост и восстановление костей. Поэтому высокий уровень характерен для детей и пациентов после травм.

✅ Щелочная фосфатаза защищает тонкий кишечник от проникновения бактериальных эндотоксинов в кровь, предотвращая воспаление и развитие аутоиммунных реакций. 

Как это происходит

В норме ЩФ в тонком кишечнике связывает эндотоксины и тем самым контролирует иммунный ответ. То есть если щелочной фосфатазы вырабатывается достаточно, то происходит “амортизация” и провоспалительных иммунных медиаторов (интерлейкина 8) вырабатывается немного. Если же есть дефицит щелочной фосфатазы (например, из-за дефицита белка, цинка, витамина В6 и других факторов), то ее не хватает и в тонком кишечнике. Это создает условия для выработки большого количества ИЛ-8 (IL-8) - иммунная система перевозбуждается и запускается системная воспалительная реакция.



Интерпретация результата анализа

➖ У взрослых референсные нормы: 

мужчины — 40–120 Ед/л, 

женщины — 35–105 Ед/л.

❗️Функциональный диапазон нормы: 

75-90 Ед/л для женщин  и 75-110 Ед/л для мужчин.

➖ У детей и подростков допустимы повышенные уровни фермента, поскольку организм активно растет и развивается. 

Нормы для детей:

до 10 дней: 150 - 380 Ед/л

11 дней – 12 месяцев: 130 - 700 Ед/л

1 – 3 года: 350 - 600 Ед/л

3 – 9 лет: 400 - 700 Ед/л

от 10 лет: 155 – 500 (оптимум – не выше 300) Ед/л

Рекомендуется смотреть в динамике, со временем ЩФ должна снижаться.

⬇️ Снижение ЩФ может наблюдаться в следующих случаях:

➖ Анемия, особенно связанная с дефицитом фолатов;

➖ Дефицит цинка, меди и магния;

➖ Дефицит  витаминов С и B6;

➖ Гипотиреоз, гипопаратиреоз;

➖ Генетические болезни (гипофосфатаземия);

➖ Голодание, вегетарианство;

➖ Белково-калорийная недостаточность (квашиоркор);

➖ Прием эстрогенов, оральных контрацептивов, даназола, азатиоприна, клофибрата;

➖ Целиакия, синдром повышенной кишечной проницаемости («дырявый кишечник»);

➖ Недостаточность плаценты у беременных;

➖ Избыток витамина D3;

⬆️ Причины высокого уровня щелочной фосфатазы в крови:

➖ Дефицит кальция и фосфатов;

➖ Болезни печени (жировой гепатоз, холестаз, гепатит, цирроз, паразитарные инфекции печени, ЖКБ, механическая желтуха);

➖ Передозировка витамина С;

➖ Рахит, гипертиреоз, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета, остеомаляция, переломы;

➖ Беременность, период интенсивного роста ребенка;

➖ Нескомпенсированный климактерический синдром;

➖ Рак печени, костей, почек;

➖ Сердечная недостаточность;

➖ Бактериальная инфекция, мононуклеоз;

➖ НЯК, болезнь Крона;

➖ Саркоидоз, туберкулез;

➖ Использование лекарств с токсическим действием на печень (антибиотики, метотрексат, хлорпромазин).

💡Анализ на ЩФ показывает суммарную активность всех видов щелочной фосфатазы. Поэтому результат выше или ниже нормы требуют дополнительного обследования для выявления причины отклонений. 

Врач может назначить УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию костей, компьютерную томографию или МРТ. После установления диагноза назначается соответствующее лечение, направленное на устранение основного заболевания.

Анализ на щелочную фосфатазу о на нашем сайте по ссылке:

Щелочная фосфатаза