Копрограмма это очень информативный и доступный анализ физических и химических свойств кала. С помощью него можно выявить различные заболевания органов ЖКТ, а также оценить, насколько хорошо переваривается пища.

Почему важно анализировать копрограмму:

🔬 Раннее обнаружение заболеваний: Копрограмма позволяет выявить скрытые кровотечения, воспалительные процессы и даже предраковые изменения в кишечнике. Это даёт возможность начать лечение на ранних стадиях, когда оно наиболее эффективно. 

🔬 Диагностика нарушений пищеварения: Анализ помогает определить наличие ферментативных нарушений, оценить состояние микрофлоры кишечника и выявить нарушения всасывания питательных веществ. 

🔬 Мониторинг диетических изменений: Для людей, следящих за своим питанием, копрограмма становится своеобразным барометром - она показывает, как различные продукты перевариваются и как влияют на здоровье желудочно-кишечного тракта в целом.

🔬 Контроль результатов лечения заболеваний ЖКТ в процессе проводимой терапии.

Когда назначается анализ

Показаниями являются: 

🔻 боли в животе разной локализации; 

🔻 тошнота, рвота;

🔻 изменение цвета стула, особенно подозрение на кровь;

🔻 снижение аппетита;

🔻 потеря массы тела, на фоне достаточного питания; 

🔻 истончение волос, ногтей и кожи;

🔻 желтушность белков глаз, кожных покровов;

🔻 метеоризм, бурления в животе. 

И это далеко не весь перечень показаний к данному исследованию.

Как правильно подготовиться

🔹 За 2-3 дня до сдачи не принимать препараты, влияющие на перистальтику кишечника и на окраску кала (железо, висмут).

🔹 Если вы проводили рентгенологическое исследование желудка и кишечника с рентгеноконтрастными веществами, то копрограмму можно будет сдать не ранее, чем через 2-е суток.

🔹 Чтобы точнее проанализировать работу ЖКТ, важно не исключать какие-либо продукты накануне, а питаться как обычно. Если у вас в рационе есть сырое мясо, то лучше его убрать накануне, иначе в результатах можно получить положительную реакцию на скрытую кровь

🔹 Важно, чтобы накануне в рационе присутствовал животный белок в разное время дня - так удастся точнее оценить, насколько хорошо он переваривается.

Бывает возникает вопрос - отменять ли пищеварительные ферменты? 

Все зависит от цели анализа - если вы планируете проанализировать работу ваших собственных ферментов, то отменять необходимо! А если вам нужно оценить, как работают принимаемые ферменты, то сдавать этот анализ нужно на фоне их приема.

🔹 Контейнеры для сбора кала можно приобрести в любой аптеке. В лаборатории необходимо заранее уточнить график приема биоматериала для этого анализа.

🔹 Опорожнение должно быть естественным, поэтому необходимо исключить слабительные препараты, в том числе не использовать ректальные свечи.

🔹 Собирать необходимо утренний стул. Отбирать пробу в контейнер необходимо с разных мест. После сбора плотно закрыть крышку.

Собранный биоматериал необходимо доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора. Чтобы сохранить температуру, можно поместить контейнер в холодильник или в пакет со льдом/хладагентами. 

Расшифровка копрограммы – разберем основные моменты.

🔖  Цвет

➖ Светлый стул свидетельствует о недостаточности желчи. Чем светлее цвет, тем хуже ситуация с желчеоттоком. Возможно сфинктер Одди сомкнут или закрыт камнем, спазм самого желчного. В нашем посте про желчеотток (https://t.me/analiziprosto/23) подробно разобрали влияющие на него аспекты. (https://t.me/analiziprosto/23)

➖ Зеленый цвет кала (если в рационе не было много зелени) говорит о том, что не происходит обезвреживание желчи – превращение непрямого билирубина. Это может быть на фоне дисбактериоза и сниженной нормальной микрофлоре. У грудных детей часто это золотистый стафилококк (желтовато-зеленый цвет). 

➖ Черный стул может говорить о кровотечениях в верхних отделах ЖКТ. Черный стул на фоне приема препаратов железа – это норма.

➖ Красный цвет – вероятны кровотечения в толстом кишечнике. 

🔖  Консистенция

В норме стул должен  быть оформленным с умеренно-плотной консистенцией. Отклонения говорят о нарушении пищеварения. 

➖ Объемный и рыхлый стул – понимаем, что поджелудочная железа (ПЖ) не справляется со своей задачей. Одной из причин может быть спазм сфинктеров, который не дает нормального выделения ферментов ПЖ на пищевой комок.

➖Слишком плотный стул возникает, когда снижена моторика кишечника, движение каловых масс замедленно. Часто это бывает при обезвоживании, дефиците жиров в питании, недостатке клетчатки в рационе. А также при малоподвижном образе жизни.

🔖  РН 

В норме кислотность кала 6,8-7,6. 

➖Отклонение в более кислую среду свидетельствует о бродильной диспепсии – бактериальном разложении углеводов в кишечнике. 

➖Более щелочная среда говорит о гнилостной диспепсии, которая характерна при непереваривании белков, что часто приводит к нагрузке аммиаком.

🔖  Слизь

Говорит об отеке и воспалительных процессах в кишечнике. Она образуется с целью защиты клеток кишечника от повреждения. Слизь – благоприятная среда для развития бактерий, она сама по себе поддерживает патогенную флору. Также этот симптом может указывать на аутоиммунные воспалительные заболевания, гельминтозы.

🔖  Мышечные волокна

➖ С исчерченностью: недостаточная концентрация соляной кислоты (гипоацидность), дефицит пепсиногена. 

➖ Без исчерченности: дефицит протеаз – ферментов поджелудочной железы, служащих для переваривания белка.

Присутствие в кале мышечных волокон и в целом непереваренной пищи может быть при быстром пассаже пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.

🔖  Нейтральный жир

Дефицит липаз – ферментов, служащих для переваривания жиров. А также нарушена работа желчевыводящих путей и качества желчи.

🔖  Соли жирных кислот (мыла)

Нарушено всасывание жирных кислот. При этом также может быть нарушены желчеотток, качество желчи и моторная функция кишечника (усиление перистальтики). 

🔖  Крахмал

Наличие крахмала свидетельствует о дефиците амилазы – фермента для переваривания углеводов. Причинами могут быть, как истощение поджелудочной железы, так и наличие грибковой/бактериальной инфекции.

🔖  Йодофильная флора

Нарушен процесс переваривания углеводов, что в результате приводит к развитию патогенной флоры. Такое нередко бывает, когда человек съедает много свежих фруктов, которые организм не может переварить (арбуз, дыня).

🔖  Дрожжевые грибы

Недостаточность нормофлоры, развитие альных кишечных бактерий

🔖  Перевариваемая клетчатка

Снижение количества свободной соляной кислоты, снижение ферментативной активности поджелудочной железы, нарушение переваривания в тонком кишечнике.

🔖  Неперевариваемая клетчатка

В норме присутствует в небольшом количестве при употреблении овощей и фруктов с кожурой.

🔖  Эпителий и лейкоциты

Свидетельствуют об инфекциях и воспалении.

Причины недостаточной активности поджелудочной железы могут быть разными:

➖ нарушение питания;

➖ воздействие вирусов и инфекций;

➖ систематическая интоксикация;

➖ травматизация брюшной полости; 

➖ врождённые пороки развития органов; 

➖ сахарный диабет;

➖острые аллергические реакции.